Douglas-Abszess
Englisch: Douglas abscess
Definition
Unter einem Douglas-Abszess versteht man eine Eiteransammlung (Abszess) im Douglas-Raum.
Nomenklatur
Ätiologie
Douglas-Abszesse können als Folgekomplikation eitriger entzündlicher Prozesse im Abdomen (Appendizitis) oder kleinen Becken (Perimetritis, Adnexitis) auftreten.
Klinik
Klinisch imponieren Fieber und Unterleibsschmerzen, die sich durch die enge anatomische Beziehung zu Rektum und Harnblase bei Miktion und Defäkation verstärken können.
Diagnostik
Labordiagnostisch zeigt sich eine Erhöhung der Entzündungsparameter.
Die Diagnosesicherung erfolgt durch die Austastung des Douglas-Raums mittels digital rektaler Untersuchung, sowie bildgebenden Verfahren (i.d.R. Sonographie). Eine weitere Option besteht in der laparoskopischen Exploration des kleinen Beckens im Rahmen der Ursachenbehandlung.
Therapie
Neben einer laparoskopischen Sarnierung besteht die Möglichkeit der transvaginalen Punktion.