Douglas-Abszess

Beim Douglas-Abszess handelt es sich streng genommen nicht um einen Abszess, sondern um ein Empyem, da er nicht durch Gewebeeinschmelzung entsteht, sondern eine bereits bestehende Körperhöhle betrifft.

Douglas-Abszesse können als Folgekomplikation eitriger entzündlicher Prozesse im Abdomen (Appendizitis) oder kleinen Becken (Perimetritis, Adnexitis) auftreten.

Klinisch imponieren Fieber und Unterleibsschmerzen, die sich durch die enge anatomische Beziehung zu Rektum und Harnblase bei Miktion und Defäkation verstärken können.

Labordiagnostisch zeigt sich eine Erhöhung der Entzündungsparameter.

Die Diagnosesicherung erfolgt durch die Austastung des Douglas-Raums mittels digital rektaler Untersuchung, sowie bildgebenden Verfahren (i.d.R. Sonographie). Eine weitere Option besteht in der laparoskopischen Exploration des kleinen Beckens im Rahmen der Ursachenbehandlung.

Neben einer laparoskopischen Sarnierung besteht die Möglichkeit der transvaginalen Punktion.