Divertikel

Bestehen die Aussackungen aus der gesamten Wand, so bezeichnet man diese als echte Divertikel (z.B. Meckel-Divertikel). Entstehen diese Aussackungen jedoch nur aus Ausstülpungen von Mukosa und Submukosa durch Muskellücken, so bezeichnet man diese als falsche Divertikel oder Pseudodivertikel (z.B. Zenker-Divertikel).

Nach der Pathogenese werden Pulsionsdivertikel und Traktionsdivertikel unterschieden.

Die meisten Divertikel finden sich im Gastrointestinaltrakt, dort im Ösophagus, Dünndarm und vor allem im Colon:

• Ösophagusdivertikel
• Zenker-Divertikel
• Meckel-Divertikel (Rest einer embryonalen Anlage)
• Duodenaldivertikel
• Sigmadivertikel

Divertikel können jedoch auch an anderen Hohlorganen auftreten, so zum Beispiel an der Harnblase (Harnblasendivertikel) oder der Harnröhre (Harnröhrendivertikel).

Die Symptomatik eines Divertikels ist abhängig von seiner Lokalisation. Die meisten Divertikel sind klinisch stumm, d.h. sie verursachen keine Beschwerden. Divertikel des unteren Gastrointestinaltrakts sind allenfalls mit einer Obstipation korreliert.

Symptomatisch werden Divertikel, wenn sie sich entzünden. Dies wird als Divertikulitis bezeichnet. Das vermehrte Auftreten von Divertikeln – vor allem im Colon – nennt man Divertikulose.

Asymptomatische Divertikel bedürfen häufig keiner Behandlung.^[1][2] Die Therapie richtet sich nach Organ, Symptomen und Komplikationen und reicht von konservativen Maßnahmen über endoskopische Verfahren bis zur Operation.^[3]