Axilläre Lymphknoten
Synonyme: Achsellymphknoten, Nodi lymphatici axillares, Nodi lymphoidei axillares
Englisch: axillary lymph nodes
Definition
Die axillären Lymphknoten sind die eine Gruppe von etwa 20-30 Lymphknoten, die sich im Bereich der Axilla (Achselhöhle) befinden.
Einteilung
...anatomisch
Die axillären Lymphknoten kann man zunächst grob anatomisch unterteilen in:
- Nodi lymphatici axillares superficiales: oberflächliche Achsellymphknoten
- Nodi lymphatici axillares profundi: tiefe Achsellymphknoten
Eine feinere topografische Einteilung erfolgt in:
- Nodi lymphatici axillares pectorales: pektorale oder anteriore Gruppe
- Nodi lymphatici axillares interpectorales: interpektorale Gruppe
- Nodi lymphatici axillares centrales: zentrale Gruppe
- Nodi lymphatici axillares apicales: apikale oder subklavikuläre Gruppe
- Nodi lymphatici axillares brachiales: brachiale oder laterale Gruppe
- Nodi lymphatici axillares subscapulares: subskapuläre oder posteriore Gruppe
Im erweiterten Sinn werden auch die Nodi lymphatici paramammaria zu den axillären Lymphknoten gerechnet.
...klinisch
Klinisch werden die axillären Lymphknoten nach der hierarchischen Abfolge des Lymphabflusses aus dem Brustgewebe in drei Level unterteilt:
- Level I: Lymphknoten der unteren Axilla am lateralen Rand des Musculus pectoralis minor.
- Level II: Lymphknoten der mittleren Axilla zwischen dem medialen und lateralen Rand des Musuclus pectoralis minor und interpektorale Lymphknoten zwischen dem Musculus pectoralis major und minor.
- Level III: Lymphknoten der apikalen Axilla, medial und kranial des medialen Randes des Musculus pectoralis minor einschließlich aller als subklavikulär, infraklavikulär oder apikal klassifizierten Lymphknoten.
Klinik
Die axillären Lymphknoten werden bei der chirurgischen Therapie des Mammakarzinoms im Rahmen der axillären Lymphknotendissektion chirurgisch entfernt.
Ein besonders großer axillärer Lymphknoten ist der sogenannte Sorgius-Lymphknoten. Er zählt zu den Nodi lymphatici axillares pectorales und liegt auf dem Musculus serratus anterior am Rand des Musculus pectoralis minor. Bei der Metastasierung eines Mammakarzinoms kann er ggf. als Verhärtung ertastet werden.