Lungenauskultation

Die Auskultation der Lunge wird am sitzenden Patienten durchgeführt. Der Patient nimmt am besten mit leicht nach vorne gebeugtem Oberkörper auf einem höhenverstellbaren Hocker Platz, sodass alle Thoraxseiten gut zugänglich sind.

Während der Auskultation bittet man den Patienten, mit leicht geöffnetem Mund tief ein- und auszuatmen. Die Atemexkursionen sollten aber auch nicht übertrieben werden, damit keine Hyperventilation entsteht.

Die Auskultation sollte immer nach einem festen Schema erfolgen, damit keine Stellen vergessen werden, z.B. erst dorsal, dann lateral, dann ventral und jeweils von kranial nach kaudal. Um Seitenunterschiede herauszuhören, erfolgt die Auskultation dabei immer abwechselnd links und rechts. An jeder Position hört man die In- und Exspiration ab - nur so ergibt sich ein vollständiges Bild der Belüftungsverhältnisse.

Normales vesikuläres Atemgeräusch

Aufnahme freundlicherweise zur Verfügung gestellt von 3M Littmann.

siehe auch: Herz- und Lungengeräusche im Flexikon

Bei der Auskultation sollten folgende Regionen gezielt berücksichtigt werden:

• Lungenspitzen: Sie werden ventral oberhalb der Clavicula und dorsal oberhalb der Spina scapulae im Seitenvergleich auskultiert.
• Rechter Mittellappen und Lingula: Diese Lungenabschnitte sind besonders von ventral und lateral zugänglich. Die Untersuchung erfolgt etwa auf Höhe des 4. bis 6. Interkostalraums zwischen Medioklavikular- und vorderer Axillarlinie.
• Lungenbasen: Die basalen Abschnitte der Unterlappen werden dorsal unterhalb der Schulterblätter und posterolateral untersucht.
• Auskultationsdreieck (Trigonum auscultationis): Dieses muskelschwache Areal medial des unteren Schulterblattwinkels erleichtert die Schallübertragung. Der Patient verschränkt dazu die Arme vor dem Brustkorb und beugt den Oberkörper leicht nach vorne.

• Bildquelle Auskultationsgeräusch: ©Pavel Danilyuk/Pexels