Herzohr

Man unterscheidet:

• rechtes Herzohr (Auricula cordis dextra)
• linkes Herzohr (Auricula cordis sinistra)

Im Englischen spricht man von "right atrial appendage" (RAA) und "left atrial appendage" (LAA).

Das rechte Herzohr befindet sich neben der Aorta ascendens. Es wird durch die Crista terminalis vom rechten Vorhof abgegrenzt. Das linke Herzohr läuft entlang der Arteria pulmonalis. Es geht entwicklungsgeschichtlich auf den embryonalen Vorhof zurück. Das linke Herzohr ist der einzige Teil des linken Vorhofs, der auf der Ventralseite des Herzens zu sehen ist.

Die Form des linken Herzohrs ist interindividuell sehr variabel. Die vier typischen Morphologien sind:

• "cactus" (engl. für Kaktus)
• "chicken wing" (engl. für Hähnchenflügel)
• "windsock" (engl. für Windsack)
• "cauliflower" (engl. für Blumenkohl)

Zusätzlich wurde eine große doppellappige Form beschrieben.

Die Funktion der Herzohren ist noch nicht abschließend geklärt. Sie füllen die Nischen aus, die von der Herzbasis und den großen Blutgefäßen gebildet werden. Zu den bekannten Funktionen gehört die Produktion von ANP (Atriales natriuretisches Peptid), einem Peptidhormon, durch die dortigen Herzmuskelzellen.

Aufgrund möglicher Thrombenbildung in den Herzohren wird vor einer elektrischen Kardioversion eine TEE durchgeführt, um diese frühzeitig zu erkennen. Ein Loslösen des Thrombus kann zum Beispiel zu einer Lungenembolie oder zu einem Hirninfarkt führen. Daher sollte dieser vor einer Kardioversion aufgelöst werden.

Der interventionelle Verschluss des linken Herzohrs (LAA-Verschluss) ist eine Möglichkeit, die Thrombenbildung im Herzohr bei Vorhofflimmern zu unterbinden, wenn z.B eine Vollantikoagulation kontraindiziert ist.

• Präparat freundlicherweise zur Verfügung gestellt durch die Anatomie der Uni Köln

• Impact of left atrial appendage morphology on procedural characteristics – a two center experience with the Amplatzer Amulet device DGK Kongress 2018