Arzneimittelinduziertes Enterokolitis-Syndrom
Englisch: drug-induced enterocolitis syndrome, DIES, FPIES-like reaction
Definition
Das arzneimittelinduzierte Enterokolitis-Syndrom ist eine seltene, nicht IgE-vermittelte Hypersensitivitätsreaktion auf Arzneimittel, die mit einer schweren, potenziell lebensbedrohlichen Entzündung des Dünn- und Dickdarms (Enterokolitis) einhergeht.
Ätiologie
Ein arzneimittelinduziertes Enterokolitis-Syndrom kann ausgelöst werden durch:
Symptome
Die in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit der Applikation (i.d.R. 1 bis 4 Stunden) einsetzende Symptomatik ist gekennzeichnet durch:
- anhaltendes Erbrechen
- Abdominalschmerz
- schwere Diarrhö
- Bewusstseinstrübung
- Blutdruckabfall bis zum Schock
- Leukozytose mit Neutrophilie
Allergische Haut- oder Atemwegssymptome treten nicht auf.
Diagnostik
- Blutbild, Elektrolyte, Blutgasanalyse
- Immundiagnostik: Pricktest, Intrakutantest, IgE-Antikörper, Basophilen-Aktivierungstest
- oraler Provokationstest unter stationären Bedingungen
Differentialdiagnose
- Nahrungseiweißinduziertes Enterokolitis-Syndrom (food protein induced enterocolitis syndrome; FPIES)[5]
Therapie
Die Enterokolitis ist symptomatisch zu behandeln, vor allem die Dehydratation.
Prophylaxe
Die erneute Verordnung des auslösenden Arzneimittels ist kontraindiziert.
Quellen
- ↑ Novembre E et al. Drug-induced enterocolitis syndrome (DIES). Pediatr Allergy Immunol. 2014
- ↑ Eyraud C et al. Drug-induced enterocolitis syndrome: A rare, severe, non-IgE-mediated immediate drug allergy. Case report and literature review. Arch Pediatr. 2023
- ↑ Bouvette G et al. Drug-induced enterocolitis syndrome (DIES) with pantoprazole in an adult patient. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020
- ↑ Pascal B et al. Drug-induced enterocolitis syndrome with paracetamol (acetaminophen) in a 12-month-old boy. Pediatr Allergy Immunol. 2022
- ↑ Mori F et al. Drug-induced enterocolitis syndrome: Similarities and differences compared with food protein-induced enterocolitis syndrome. Pediatr Allergy Immunol. 2021
Weblinks
- Vrsalović R et al. Drug-induced enterocolitis syndrome (DIES) in 6-year old girl. Arch Dis Child. 2021, abgerufen am 01.04.2023