Appendektomie
Dr. No
Fiona Walter
DocCheck Team
Dr. med. Ibrahim Güler
Arzt | Ärztin
Dr. Frank Antwerpes
Arzt | Ärztin
Christian Benignus
Student/in der Humanmedizin
Georg Graf von Westphalen
Arzt | Ärztin
Sebastian Merz
Student/in der Humanmedizin
Englisch: appendectomy, appendicectomy
Definition
Als Appendektomie bezeichnet man die operative Entfernung des Wurmfortsatzes (Appendix vermiformis), in der Regel aufgrund einer bestehenden Entzündung (Appendizitis).
Vorgehen
Konventionelle Appendektomie
- Zugangsweg: Wechselschnitt oder Pararektalschnitt rechtsseitig. Durchtrennung von außen nach innen: Haut, Subkutis, Scarpa-Faszie, Externusaponeurose, Musculus obliquus internus abdominis, Musculus transversus abdominis, Fascia transversalis und Peritoneum parietale.
- Mobilisation des Zökalpols und Darstellen der Appendix vermiformis, bei schwierigen Verhältnissen Verfolgen der Taenia libera.
- Skelettierung der Appendix mit Overholt-Klemmen
- Quetschen der Basis der Appendix
- Ligatur der Appendix und Durchtrennung mit dem Skalpell
- Versenkung des Stumpfes mittels Tabaksbeutelnaht
- Kontrolle auf Bluttrockenheit und evtl. Drainageneinlage
- Schichtweiser Wundverschluss
Laparoskopische Appendektomie
- Zugangsweg: Platzieren von 3 Trokaren: 1 infraumbilikal (Kameratrokar), 2 inguinal
- Exploration der Leibeshöhle und Aufsuchen der Appendix
- Skelettierung der Appendix mittels bipolarer Klemme
- Absetzung der Appendix mittels Schlingen, Clips oder Endo-GIA
- Bergen der Appendix
- Kontrolle auf Bluttrockenheit und evtl. Drainageneinlage
- Schichtweiser Wundverschluss
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Fachgebiete:
Viszeralchirurgie
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