Anti-TPO - DocCheck Flexikon

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Anti-TPO

Voller Name: Thyreoperoxidase-Antikörper
Synonyme: Schilddrüsenperoxidase-Antikörper, TPO-AK

1 Definition

Anti-TPO oder auch TPO-AK ("Thyreoperoxidase-Antikörper") ist ein Autoantikörper gegen das Enzym Schilddrüsenperoxidase. Er gehört zu den Schilddrüsenantikörpern.

2 Hintergrund

Die Schilddrüsenperoxidase, oder auch thyreoidale Peroxidase (TPO), ist ein zentrales Enzym in der Synthese der Schilddrüsenhormone. Sie ist Bestandteil der Schilddrüsenmikrosomen, die als intregrale Membranproteine in der apikalen Plasmamembran lokalisiert sind. Die Antikörperbildung gegen die Thyreoperoxidase ist bisher (2021) nicht gänzlich geklärt.

Von den TPO-Antikörpern werden die mikrosomalen Antikörper (MAK) unterschieden. Diese Antikörper richten sich gegen mehrere Proteine aus der mikrosomalen Fraktion und sind daher weniger spezifisch.

3 Labormedizin

3.1 Material

Für die Bestimmung der Konzentration an TPO-Antikörpern im Blut wird 1 ml Serum benötigt.

3.2 Referenzbereich

Wert	Interpretation
< 80 U/ml	negativ
80 bis 150 U/ml	grenzwertig
> 150 U/ml	positiv

Der Referenzbereich ist methodenabhängig und sollte dem jeweiligen Befundausdruck entnommen werden.

3.3 Erhöhte Werte

In folgenden Fällen lassen sich die TPO-Antikörper nachweisen:

Hashimoto-Thyreoiditis: 60 bis 90% der Fälle
Primäres Myxödem: 40 bis 70% der Fälle
Morbus Basedow: 60 bis 70% der Fälle
Postpartale Thyreoiditis: 50 bis 70% der Fälle
Zytokininduzierte Thyreoiditis: 30 bis 40% der Fälle
Subakute Thyreoiditis de Quervain: < 5% der Fälle
Autonomie der Schilddrüse: ca. 5% der Fälle
Normalpersonen, euthyreote Struma: ca. 5% der Fälle

Da ein positiver Befund bei 5% der Normalbevölkerung vorkommt, ist dies kein Beweis für das Vorliegen einer Autoimmunerkrankung. Der Antikörpernachweis sollte nur im Zusammenhang mit einer weiterführenden Diagnostik (Bestimmung weiterer Schilddrüsenhormone, Sonographie, Schilddrüsenszintigraphie) bewertet werden.