Retrobulbärhämatom
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Synonym: retrobulbäres Hämatom
Englisch: retrobulbar hematoma
1. Definition
Ein Retrobulbärhämatom ist ein durch eine arterielle Blutung entstandener Bluterguss hinter dem Auge, welcher zu Funktionsstörungen des Auges bis hin zur Erblindung führen kann.
2. Ätiologie
Ein Retrobulbärhämatom ist meist die Folge eines Traumas. Es tritt häufig als Begleiterscheinung einer Orbitabodenfraktur auf. Weitere mögliche Ursachen sind:
- iatrogene Entstehung im Rahmen von Augenoperationen bzw. HNO-Eingriffen oder bei retrobulbären Injektionen
- Koagulopathien, Antikoagulationstherapie
- hypertensive Krise (selten)
3. Pathophysiologie
Als Folge des Retrobulbärhämatoms kommt es zu einer intraorbitalen Druckerhöhung und zu einer Kompression des Sehnervs. Zudem können die Arteria infraorbitalis sowie die venösen Abflüsse betroffen sein.
4. Symptome
Zu den Symptomen des Retrobulbärhämatoms gehören u.a.:
- Exophthalmus
- Schmerzen
- Visusminderung oder -verlust
- Übelkeit und Erbrechen
5. Therapie
Ein Retrobulbärhämatom erfordert eine schnelle Behandlung, da es innerhalb weniger Stunden zu einem irreversiblen Visusverlust kommen kann. Zu den primären Behandlungsmöglichkeiten gehört z.B. die laterale Kanthotomie mit Kantholyse.
6. Literatur
- Kumar S, Blace N. Retrobulbar Hematoma. [Updated 2022 Nov 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan
- Basic - MKG von H. Holtmann, B. Wilhelm, 2024