Zehen-Arm-Index
Synonyme: TBI, Zehendruckmessung
Englisch: toe-brachial-index
Definition
Der Zehen-Arm-Index ist der Quotient aus dem systolischen Blutdruck der Großzehe und dem systolischen Blutdruck des Arms. Er kann ergänzend zum Knöchel-Arm-Index zur Diagnostik und Verlaufsbeurteilung einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) eingesetzt werden.
Durchführung
Die Messung des Großzehendrucks erfolgt z.B. oszillographisch oder photoplethysmographisch mithilfe spezieller Messgeräte.
Berechnung
Interpretation
Da die Arterien der Zehen seltener von einer Mediasklerose betroffen sind als die Unterschenkelarterien, kann der Zehen-Arm-Index zusätzliche Hinweise auf eine kritische Extremitätenischämie liefern. Der Zehendruck liegt ca. 30 mmHg unter dem systolischen Knöcheldruck.
Ein Zehen-Arm-Index von unter 0,7 gilt als pathologisch. Allerdings ist der Wert weniger validiert als der Knöchel-Arm-Schwellenwert von 0,9. Der Zehen-Arm-Index ist daher nicht als alleiniges Kriterium zur Diagnostik einer pAVK geeignet. Er wird vor allem ergänzend eingesetzt, z.B. bei unplausiblen Messwerten des Knöchel-Arm-Index, der bei Diabetikern aufgrund einer Mediasklerose falsch hohe Werte liefern kann.