Wundhämatom

Wundhämatome entstehen unter anderem durch

• mangelhafte Blutstillung während des chirurgischen Eingriffs
• Gerinnungsstörungen
• postoperative Blutdrucksteigerung
• fehlplazierte oder dislozierte Wunddrainagen

Im Effekt kommt es zum Blutaustritt aus den in das Wundgebiet einmündenden Gefäßen. Ist die Blutung sehr ausgeprägt, spricht man von einer Nachblutung.

• Inspektion
• Labor
  • Gerinnungswerte (INR, Quick, PTT)
  • Entzündungsparameter (CRP, BSG)
• Bildgebende Diagnostik des Wundgebiets (Sonografie, MRT)

• Druckentlastung durch Punktion des Hämatoms in der Frühphase.
• Manuelle Lymphdrainage
• Medikamente (Heparinexterna)

Reicht die konservative Therapie nicht aus, ist eine operative Revision mit Ausräumung des Hämatoms (Entfernung von Koageln), Weichteildébridement und sorgfältiger Blutstillung notwendig. Zusätzlich kann das Einlegen einer Redon-Drainage erfolgen.

Häufige Komplikationen des Wundhämatoms sind die Wunddeshiszenz und/oder die Infektion des Wundhämatoms - besonders bei ausgedehnten Hämatomen.