Wundhämatom

Definition

Wundhämatome sind lokale Blutansammlungen in und um den Wundspalt herum, die zu den Wundheilungsstörungen zählen.

Ursachen

Wundhämatome entstehen unter anderem durch

mangelhafte Blutstillung während des chirurgischen Eingriffs
Gerinnungsstörungen
postoperative Blutdrucksteigerung
fehlplazierte oder dislozierte Wunddrainagen

Im Effekt kommt es zum Blutaustritt aus den in das Wundgebiet einmündenden Gefäßen. Ist die Blutung sehr ausgeprägt, spricht man von einer Nachblutung.

Diagnostik

Inspektion
Labor
- Gerinnungswerte (INR, Quick, PTT)
- Entzündungsparameter (CRP, BSG)
Bildgebende Diagnostik des Wundgebiets (Sonografie, MRT)

Therapie

Druckentlastung durch Punktion des Hämatoms in der Frühphase.
Manuelle Lymphdrainage
Medikamente (Heparinexterna)

Reicht die konservative Therapie nicht aus, ist eine operative Revision mit Ausräumung des Hämatoms (Entfernung von Koageln), Weichteildébridement und sorgfältiger Blutstillung notwendig. Zusätzlich kann das Einlegen einer Redon-Drainage erfolgen.

Komplikationen

Häufige Komplikationen des Wundhämatoms sind die Wunddeshiszenz und/oder die Infektion des Wundhämatoms - besonders bei ausgedehnten Hämatomen.