W-Pouch
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Loslegenvon englisch: pouch - Beutel
Definition
Der W-Pouch ist ein ileoanaler Pouch, der als Stuhlreservoir zur Erhaltung der Stuhlkontinenz im Rahmen der Proktokolektomie dient.
Durchführung
Nach operativer Entfernung von Kolon und Rektum werden vier Darmschlingen à ca. 15 cm aus dem terminalen Ileum in W-Form zusammengenäht. Distal erfolgt die Anastomosierung mit dem Anus. Durch die Form entsteht ein im Vergleich zu S- oder J-Pouch ein größeres Reservoirvolumen.
Indikationen
Wiederherstellung der Darmkontinuität nach Proktokolektomie bei
Alternativen
Neben dem W-Pouch existieren weitere ileoanale Pouches. Die am häufigsten verwendete Form ist der J-Pouch. Weitere Alternativen sind der S-, K-, D- oder Lateral-Pouch.
Im Vergleich zu den Alternativen ermöglicht der W-Pouch durch sein größeres Reservoir eine niedrigere Stuhlfrequenz und imitiert so besser die natürliche Speicherfunktion des Rektums. Er ist allerdings operativ deutlich anspruchsvoller und mit einem höheren Risiko für postoperative Komplikationen verbunden.
siehe auch: J-Pouch und ileoanaler Pouch