Velocity Time Integral

Definition

Das Velocity Time Integral, kurz VTI, ist ein echokardiographischer Parameter, der den Blutfluss durch eine Herzklappe (meist Aortenklappe) quantifiziert. Er wird mittels Pulsed-Wave-Doppler bestimmt und beschreibt die Strecke, die das Blut während eines Herzzyklus zurücklegt. Das VTI ist zentral für die Berechnung des Schlagvolumens (SV) und des Herzzeitvolumens (HZV).

Berechnung

Das VTI entspricht der Fläche unter der Doppler-Geschwindigkeitskurve. Zur Bestimmung des Schlagvolumens (SV) wird der VTI mit der Querschnittsfläche (engl. "cross-sectional area", kurz "CSA") des Ausflusstrakts multipliziert.

SV=VTI\times CSA

Zur Ermittlung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) wird hier die Fläche des linksventrikulären Ausflusstrakts (LVOT) verwendet.

SV_{Aorta}=VTI_{LVOT}\times CSA_{LVOT}

Indikationen

Beurteilung des Volumenstatus und der Flüssigkeitsreagibilität
Nicht-invasive Messung des Herzzeitvolumen
Diagnostik von Herzklappenerkrankungen und Kardiomyopathien

Normwerte

Der Normbereich des VTI liegt bei etwa 18–22 cm (für den LVOT).

Interpretation

Niedriges VTI:

Erhöhtes VTI:

Hyperkinese
Aortenklappeninsuffizienz (LVOT)

Quellen

Hagendorff und Stoebe, Basiswissen Echokardiografie: "Ars echocardiographica" - Schritt für Schritt zur korrekten Diagnose, Urban & Fischer, 2021
Möckel et al., Kardiovaskuläre Notfall- und Akutmedizin, De Gruyter, 2020