Vaginale intraepitheliale Neoplasie

Unter der vaginalen intraepithelialen Neoplasie, kurz VAIN, versteht man dysplastische Veränderungen im Bereich der Scheide (Vagina).

Man unterscheidet:

• VAIN I: Es handelt sich um milde Atypien im unteren Drittel des Epithels.
• VAIN II: Hier sind die Atypien mäßig und lassen sich im basalen und mittleren Drittel des Epithels nachweisen.
• VAIN III: Schwere Atypien lassen sich im gesamten Epithel nachweisen.

Die Ätiologie ist noch nicht geklärt. Im Gegensatz zu den zervikalen intraepithelialen Neoplasien (CIN) und der vulvären intraepithelialen Neoplasie (VIN) scheint eine Infektion mit dem HP-Virus keine Rolle zu spielen. Chronische Irritationen durch die längere Anwendung von Intrauterinpessaren und durch einen Prolaps scheinen dysplastische Veränderungen zu begünstigen.

In einigen Fällen gehen die dysplastischen Veränderungen in ein Vaginalkarzinom über.

Vaginale intraepitheliale Neoplasien verursachen keine Beschwerden.

Zur Diagnose führen die Zytologie sowie die Kolposkopie.

Die Therapie besteht in der Entfernung der dysplastischen Veränderungen im Gesunden. Dies ist z.B. mit dem Kohlendioxid-Laser möglich, wobei der Nachteil der Methode darin besteht, dass keine histologische Aufarbeitung erfolgen kann. In einigen Fällen ist eine partielle Kolpektomie nötig.