Uterus arcuatus
Definition
Der Uterus arcuatus ist eine Fehlbildung der Gebärmutter (Uterus), bei welcher der Fundus uteri eingedellt ist.
Klassifizierung
In der ESHRE/ESGE-Klassifikation zur Einteilung uteriner Fehlbildungen wird der Uterus arcuatus als U1a eingeteilt.
Epidemiologie
Die Prävalenz des Uterus arcuatus wird auf knapp 4 % geschätzt.
Embryologie
Die kongenitalen Fehlbildungen des Uterus, z.B. Uterus arcuatus, Uterus subseptus und Uterus septus, haben den gleichen Ursprung. Die Fusion der Müller-Gänge ist im Bereich der Gebärmutter vollständig oder nahezu vollständig erfolgt. Dadurch entsteht äußerlich ein singulärer Gebärmutterkörper. Das zentrale, sagittal verlaufende, bindegewebige Septum wurde jedoch entweder gar nicht (Uterus septus) oder unvollständig (Uterus subseptus oder Uterus arcuatus) resorbiert.
Der Uterus arcuatus ist die leichteste Form dieser Fehlbildung. Reicht die Furchung tiefer in den Uteruskörper, spricht man von einem Uterus bicornis.
Diagnostik
Die Diagnose wird meist durch bildgebende Verfahren, wie Ultraschall oder Becken-MRT gestellt, wobei der 3D-Ultraschall ein einfaches und zuverlässiges sowie kostengünstiges Mittel zur Unterscheidung von Uterus bicornis und Uterus septus ist.
Klinik
Im Gegensatz zu anderen uterinen Fehlbildungen hat der Uterus arcuatus ein normales Schwangerschaftsoutcome und wird somit als eine physiologische Normvariante angesehen.