Urethrostomie (Hund)

Synonym: Künstlicher Harnröhrenausgang

Definition

Als Urethrostomie bezeichnet man ein operatives Verfahren beim Hund, bei dem eine permanente künstliche Harnröhrenöffnung geschaffen wird.

Indikationen

Urethrostomien sind bei folgenden Erkrankungen indiziert:

rezidivierende obstruktive Harnsteine (Urethralithiasis)
Harnsteine, die nicht mittels Urohydropropulsion oder Urethrotomie entfernt werden können
urethrale Strikturen
urethrale oder penile Neoplasieen
schwere Traumata
Neoplasien am Präputium mit konsekutiver Penisamputation

Methoden

Abhängig von der Lokalisation der Erkrankung werden unterschiedliche Urethrostomie-Methoden angewendet:

Die skrotale Urethrostomie wird dann bevorzugt, wenn gleichzeitig auch eine Kastration durchgeführt werden soll und die Läsion distal des Skrotums liegt. Perineale Urethrostomien hingegen werden regelmäßig bei Katzen angewendet - aber auch bei Hunden.

Durchführung

Unabhängig davon, welche Methode der Urethrostomie durchzuführen ist, wird nach dem Hautschnitt in die Tiefe bis auf die Urethra präpariert. Anschließend ist die Harnröhre der Länge nach mit einem glatten Schnitt zu eröffnen. Nachdem das periurethrale mit dem subkutanen Gewebe vernäht wurde, wird die urethrale Mukosa mit der Haut mit Einzelheften so vernäht, dass die Harnröhre schlüssig an der Hautoberfläche mündet.

Danach können die Hautschnitte beidseits mit Einzelheften verschlossen und der Blasenkatheter entfernt werden.

Komplikationen

Bei Urethrostomien können sowohl intraoperativ, als auch postoperativ verschiedene Komplikationen auftreten, u.a.:

Literatur

Fossum TW. 2007. Chirurgie der Kleintiere. 2. Auflage. München: Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag. ISBN: 978-3-437-57091-9