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Tertiärer Hyperparathyreoidismus

1 Definition

Der tertiäre Hyperparathyreoidismus ist eine seltene Form des Hyperparathyreoidismus.

2 Pathophysiologie

Der tertiäre Hyperparathyreoidismus kann bei einem über lange Zeit (Jahre, Jahrzehnte) bestehenden sekundären Hyperparathyreoidismus entstehen.

Dabei entfällt die Regulation der Sekretion des Parathormons durch das Serumcalcium. Daher wird auch bei normalen und hohen Serumcalcium-Konzentrationen Parathormon sezerniert. Die Nebenschilddrüsen arbeiten völlig autonom.

3 Klinik

Der tertiäre Hyperparathyreoidimsus ist eine typische Erkrankung von langjährigen Dialyse-Patienten.

Die Symptomatik entspricht weitgehend dem sekundären Hyperparathyreoidismus. Kalzifikationen sind beim tertiären Hyperparathyreoidismus häufiger zu beobachten (hohes Serumphosphat bei Niereninsuffizienz).

Die Therapie des tertiären Hyperparathyreoidismus besteht in der chirurgischen Entfernung der Nebenschilddrüsen.

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