Bis zum 10. Januar steht das Flexikon nur im Lesemodus zur Verfügung.
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Bis zum 10. Januar steht das Flexikon nur im Lesemodus zur Verfügung.

Liebe Autoren,

Wir sind auf der Suche nach Schnee in Richtung Nordpol gefahren. Deswegen steht das Flexikon vom 14.12. bis 10.01.2019 nur im Lesemodus zur Verfügung. Ab dem 10. Januar könnt ihr wieder mit voller Kraft losschreiben.

Unser Tipp: Genießt die Zeit mit der Familie! Wir wünschen euch fröhliche Feiertage!

Bis bald
Euer Flexikon-Team

Tertiärer Hyperparathyreoidismus

1 Definition

Der tertiäre Hyperparathyreoidismus, kurz tHPT, ist eine seltene Form des Hyperparathyreoidismus. Er ist eine typische Erkrankung von langjährigen Dialyse-Patienten.

2 Pathophysiologie

Der tertiäre Hyperparathyreoidismus kann bei einem über lange Zeit (Jahre, Jahrzehnte) bestehenden sekundären Hyperparathyreoidismus entstehen. Dabei entfällt die Regulation der Sekretion des Parathormons durch das Serumkalzium. Daher wird auch bei normalen und hohen Serumkalzium-Konzentrationen Parathormon sezerniert. Die Nebenschilddrüsen arbeiten völlig autonom.

3 Symptome

Die Symptomatik entspricht weitgehend dem sekundären Hyperparathyreoidismus. Kalzifikationen sind beim tertiären Hyperparathyreoidismus häufiger zu beobachten (hohes Serumphosphat bei Niereninsuffizienz).

4 Diagnostik

Im Urin ist die Ausscheidung von Kalzium und Phosphat vermindert.

5 Therapie

Die Therapie des tertiären Hyperparathyreoidismus besteht in der chirurgischen Entfernung der Nebenschilddrüsen. Man unterscheidet die subtotale Parathyreoidektomie und die totale Parathyreoidektomie (PTX). Sie wird ggf. mit einer Autotransplantation von Nebenschilddrüsengewebe in den Arm verbunden, um eine Restwirkung zu erhalten und bei einem Rezidiv das Gewebe einfacher entfernen zu können.

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