Strukturierte medizinische Ersteinschätzung in Deutschland
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LoslegenDefinition
Die Strukturierte medizinische Ersteinschätzung in Deutschland, kurz SmED, ist ein softwaregestütztes Verfahren, mit dem die Dringlichkeit und Art des Behandlungsbedarfs von Patienten ermittelt wird. Im Rahmen eines standardisierten Prozesses werden dabei Symptome (Haupt- und Begleitbeschwerden), mögliche Krankheitsbilder, Vorerkrankungen und Risikofaktoren abgefragt.
Hintergrund
Bei einer Ersteinschätzung ohne standardisiertes Verfahren können wesentliche Informationen oder lebensbedrohliche Erkrankungen übersehen werden. Besonders bei der Entscheidung, ob eine ambulante Versorgung ausreicht, oder eine sofortige Notfallbehandlung erforderlich ist, ist ein fester und nachvollziehbarer Ablauf notwendig. Zu diesem Zweck wurde die SmED entwickelt. Sie bietet dem medizinischen Personal ein validiertes Verfahren zur Erstbeurteilung, das neben Symptomen und Risikofaktoren auch den möglichen Ressourcenbedarf und notwendige fachliche Kompetenzen berücksichtigt. Damit ist die SmED eine Grundlage für die weitere Zuweisung oder Behandlung.
Im Unterschied zu klassischen Ersteinschätzung-Systemen wie dem Manchester Triage System (MTS) oder dem Emergency Severity Index (ESI) verfolgt die SmED einen sektorenübergreifenden Ansatz. Sie bewertet neben der Dringlichkeit innerhalb der Notaufnahme auch, ob eine Versorgung im niedergelassenen Bereich ausreichend ist.
Einteilung
Es gibt drei verschiedene SmED-Versionen für verschiedene Anwendungen, darunter fallen:
| Bezeichnung | Anwendungsgebiet |
|---|---|
| SmED-Telefon | Anwendung durch Mitarbeiter über die Rufnummer 116117 bei den Kassenärztlichen Bereitschaftsdienst, um Patienten mit akuten Beschwerden telefonisch einzuschätzen |
| SmED-Patient | Digitale Selbsteinschätzung durch Patienten, verfügbar z.B. via Chatbot |
| SmED-Kontakt+ | Einsatz in Notdienstpraxen der Kassenärztlichen Vereinigungen zur strukturierten Ersteinschätzung direkt vor Ort |
SmED-Patient
Literatur
- Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung. SmED – Strukturierte medizinische Ersteinschätzung in Deutschland., abgerufen am 30.09.2025
- KV-Innovationsscout. Projekt SmED – Strukturierte medizinische Ersteinschätzung in Deutschland., abgerufen am 30.09.2025
- AQUA-Institut (Hrsg.). SmED-Flyer: Strukturierte medizinische Ersteinschätzung in Deutschland., abgerufen am 30.09.2025
- Kassenärztliche Vereinigung – Der Patientenservice, abgerufen am 30.09.2025