Sequentielle Nephronblockade
Englisch: sequential nephron blockade
1. Definition
Die sequentielle Nephronblockade ist ein pharmakologisches Konzept, das in der Therapie von Ödemen eingesetzt wird. Dabei werden Diuretika mit unterschiedlichem Wirkmechanismus (meist Schleifendiuretika und Thiaziddiuretika) kombiniert.
2. Hintergrund
Bei der Monotherapie mit einem Schleifendiuretikum kommt es zu einer kompensatorisch erhöhten Natrium- und Wasserrückresorption im distalen Tubulus, wodurch die Wirkung des Diuretikums abgeschwächt wird. Auch eine reduzierte Anzahl gesunder Nephrone kann zu einer Diuretikaresistenz führen. Thiazide hemmen die Natrium- und Wasserresoprtion im distalen Tubulus, wodurch die Ausscheidung erhöht wird.
Die Kombinationstherapie birgt ein erhöhtes Risiko für eine Hypokaliämie oder Hypovolämie.
3. Literatur
- Kurzlehrbuch Pharmakologie und Toxikologie. Herdegen T, Hrsg. 4., vollständig überarbeitete Auflage. Stuttgart: Thieme; 2019. doi:10.1055/b-006-163246