Schallfenster

Die Sonographie basiert grundsätzlich auf der Aussendung von Ultraschallwellen, die von fester Masse (Gewebe) unterschiedlich reflektiert werden. Mithilfe von Detektoren kann anhand der Streuung bzw. Reflexion der Schallwellen ein 2- oder 3-dimensionales Bild erzeugt werden. Verschiedene Gewebetypen reflektieren die Wellen dabei unterschiedlich stark. Je fester ein Gewebe ist (z.B. Knochen), desto mehr Schallwellen werden reflektiert, sodass nur wenige bzw. keine Schallwellen zu dahinterliegenden Strukturen gelangen. Diese können entsprechend nicht dargestellt werden. Gleiches gilt für Strukturen, die von Luft überlagert sind, beispielsweise aus dem Darm. Durch Anpassung der Schallkopfstellung oder spezielle Manöver wie eine tiefe Inspiration kann meist ein geeignetes Schallfenster gefunden werden, in dem die Darstellung der Strukturen gelingt.

Schallfenster sind insbesondere in der Neurosonographie zur Darstellung von intrakraniellen Gefäßen relevant. Der Schädelknöchen ist nur an einigen Stellen dünn genug, um Schallwellen in ausreichendem Maße passieren zu lassen. Folgende Schallfenster sind in der Regel auffindbar:

• temporales Schallfenster im Bereich der Schläfen
• nuchales Schallfenster im Nackenbereich (Foramen magnum)
• orbitales Schallfenster, im Bereich der Augenhöhle

Bei der Sonographie des Lungengewebes bzw. in der Diagnostik eines Pleuraergusses finden sich geeignete Schallfenster jeweils in den Interkostalräumen.

Im Bereich des Abdomens wird z.B. bei der Darstellung der Niere auf der rechten Seite die Leber als Schallfenster genutzt, da auf diese Weise keine luftgefüllten Darmschlingen die Darstellung behindern können.

• Kaps et al., Referenz-Reihe Neurologie: Methoden: Sonografie in der Neurologie, Thieme, 2017
• neuropraxis-frankfurt.de – Vaskulärer Ultraschall in der Neurologie, abgerufen am 12.01.2024