RUSH-Konzept
Definition
Das RUSH-Konzept, kurz für Rapid Ultrasound in Schock and Hypotension, ist ein Ultraschall-Protokoll, das bei Patienten mit unklaren Schock die zügige Eingrenzung möglicher Ursachen und das Stellen einer Arbeitsdiagnose ermöglichen soll.
Hintergrund
Die Vorteile des RUSH-Konzepts liegen in der schnellen Durchführbarkeit, der vergleichsweise einfachen Erlernbarkeit und in der teilweisen Überschneidung mit anderen Protokollen (z.B. eFAST). Durch eine frühzeitige Anwendung am kritisch kranken Patienten im Notfall sowie die Einleitung notwendiger therapeutischer Maßnahmen, soll die Sterblichkeit gesenkt werden.
Komponenten
Das RUSH-Konzept ist dreiteilig aufgebaut. Es umfasst die orientierende Untersuchung des Herzens, der Vena cava inferior sowie die Suche nach freier Flüssigkeit und die Suche nach einem (möglicherweise rupturierten) Aneurysma der Aorta thoracica oder abdominalis. Im angloamerikanischen Raum wird oft vereinfacht von der Einteilung in "pump", "tank" und "pipes" gesprochen.
Pump
Die erste Komponente umfasst die Suche nach möglichen kardialen Ursachen für das Schockgeschehen in folgenden Schnittebenen:
- parasternale lange Achse
- parasternale kurze Achse
- apikaler 4-Kammer-Blick
- subxiphoidaler Schnitt
Tank
In diesem Teil des Protokolls wird der Volumenstatus des Patienten untersucht, durch:
- Vermessen bzw. Abschätzen der Vena cava inferior
- Suche nach freier Flüssigkeit in Thorax und Abdomen
Pipes
Der letzte Teil des Protokolls dient der Suche nach einem (eventuell) rupturierten Aneurysma der Aorta thoracica oder abdominalis.
Weblinks
- Sono4You Graz: Skript zum RUSH-Konzept
Quellen
- Seif et al. Bedside Ultrasound in Resuscitation and the Rapid Ultrasound in Shock Protocol. Critical Care Research and Practice. 1-14. 2012
- EMCrit Project. Original RUSH Article. Abgerufen am 03.07.2023
- EMCrit Project. RUSH(ed) Exam Sequencing. Abgerufen am 03.07.2023