Pseudohypertonie

Eine NIBP beruht auf der Kompression einer Arterie, welche aufgrund ihrer Elastizität zwischen Systole und Diastole die typischen pulssynchronen Strömungsgeräusche (Korotkoff-Geräusche) verursacht. Aufgrund der fehlenden Kompressibilität des steifen Gefäßes wird der Blutdruck höher gemessen als er eigentlich (d.h. intraluminal) ist.

Die Mediasklerose tritt häufig bei Patienten mit langjährigem Diabetes mellitus und fortgeschrittener Niereninsuffizienz auf. Es kommt zu Einlagerungen von Calciumsalzen in die Tunica media der Arterien.

Eine Pseudohypertonie ist in dem entsprechenden Patientengut zu vermuten, wenn sich ein vermeintlich hoher Blutdruck nicht auf Antihypertensiva einstellen lässt. Die Mediasklerose kann über radiologische Verfahren wie z.B. eine Sonografie dargestellt werden. Invasive Blutdruckmessungen können den tatsächlichen intraluminalen Blutdruck wiedergeben. Eine Bedside-Methode ist das Osler-Manöver, bei der nach Kompression der Arteria brachialis die Palpabilität des Gefäßes distal beurteilt wird.^[1]