Pneumoperikard

Englisch: pneumopericardium

Definition

Als Pneumoperikard wird eine Luftansammlung im Perikardbeutel bezeichnet. Sie kann in schweren Fällen zu einer Perikardtamponade führen.

Ätiologie

Ein Pneumoperikard entsteht meist iatrogen nach thoraxchirurgischen Eingriffen. Seltenere Ursachen sind eine Überdruckbeatmung, Traumata, eine infektiöse Perikarditis mit gasbildenden Mikroorganismen sowie eine Fistel zwischen Perikard und Magen oder Ösophagus.

Diagnostik

Beim Pneumoperikard ist das Herz teilweise oder vollständig von Gas umgeben. Dadurch erscheint das Perikard im Röntgen- bzw. CT-Thorax scharf abgrenzbar. Weiterhin können im Röntgen die Zwerchfellkuppeln in voller Länge sichtbar sein (Continuous Diaphragm Sign). Alternativ ist eine Sonographie hilfreich für die Diagnosestellung.

Differenzialdiagnose

Pneumomediastinum: Luft nicht nur im Perikard, Maximum meist paratracheal