Pittsburgh Rating Scale
Englisch: Pittsburgh rating scale
Definition
Die Pittsburgh Rating Scale, kurz PRS, ist ein Klassifikationssystem zur Bewertung und Einteilung von Konturdeformitäten nach massivem bzw. bariatrischem Gewichtsverlust. Sie dient der standardisierten Beschreibung, Beurteilung und quantitativen Erfassung der Schwere von Weichteil- und Hautlaxitätsdeformitäten in verschiedenen Körperregionen.
Aufbau
Die PRS umfasst zehn anatomische Regionen:
- Arme
- Brüste
- Abdomen
- Flanken
- Mons pubis
- Rücken
- Gesäß
- Hüften/laterale Oberschenkel
- Mediale Oberschenkel
- Untere Oberschenkel/Knie
Jede Region wird auf einer vierstufigen Skala (0–3) bewertet:
- 0: normal, keine Deformität
- 1: milde Deformität
- 2: moderate Deformität
- 3: schwere Deformität
Für jede Stufe sind empfohlene chirurgische Verfahren hinterlegt – von minimal-invasiven Techniken (z.B. Liposuktion) bis zu kombinierten Exzisions- und Hebeoperationen bei schweren Deformitäten.
Die Einzelwerte der Regionen können zu einem Gesamtscore zusammengefasst werden:
| Region | Score |
|---|---|
Oberkörper
|
|
Unterkörper
|
|
| Gesamtdeformitätsscore |
|
Klinische Relevanz
Die PRS dient als Instrument für die präoperative Planung, Patientendokumentation und Ergebnisbewertung in der plastisch-chirurgischen Nachsorge bei Patientinnen mit massivem Gewichtsverlust. Sie unterstützt eine standardisierte Kommunikation durch objektivierbare, reproduzierbare Bewertungskriterien und ermöglicht eine Vergleichbarkeit von prä- und postoperativen Zuständen.
Limitationen
Die Validierung der PRS erfolgte ausschließlich an Patientinnen, männliche Betroffene wurden aufgrund zu kleiner Stichproben ausgeschlossen. Darüber hinaus wurden Gesichts- und Halsregionen nicht berücksichtigt. Die PRS fokussiert sich ausschließlich auf morphologische Kriterien und vernachlässigt funktionelle Aspekte (z.B. Einschränkungen durch Hautfalten).
Literatur
- Song et al. A Classification of Contour Deformities After Bariatric Weight Loss: The Pittsburgh Rating Scale. Plast Reconstr Surg. 116(5):1535–1544. 2005
- van der Beek et al. Classification of Contour Deformities After Massive Weight Loss: The Applicability of the Pittsburgh Rating Scale in the Netherlands. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 66(8):1039–1044. 2013