Perikardzyste

Perikardzysten machen etwa 7 % aller Mediastinaltumore aus. Die Inzidenz liegt ungefähr bei 1:100.000.

Perikardzysten liegen in der Regel im rechten Zwerchfellrippenwinkel in unmittelbarer Nähe zum rechten Herzen gelegen. Linksparakardial kommen sie seltener vor.

Mehr als die Hälfte der Patienten ist asymptomatisch. Bei größeren Zysten können retrosternale Schmerzen, Dyspnoe und/oder Dysphagie auftreten.

In der Mehrzahl der Fälle wird die Verdachtsdiagnose als Nebenbefund aufgrund eines auffälligen Röntgenthorax gestellt. Die Diagnose kann durch andere bildgebende Verfahren wie Echokardiographie, MRT oder CT sowie durch eine Thorakoskopie gefestigt werden. Echokardiographisch imponieren Perikardzysten als rundliche, echoarme bzw. echoleere Gebilde. Sie können etwa bis 12 bis 15 cm groß werden.

Die Therapie asymptomatischer Zysten ist primär abwartend und beobachtend (Watchful Waiting). Bei Auftreten von Beschwerden kann eine operative Revision erwogen werden.