Organ Rescue
Synonym: Organrettung
Definition
Unter Organ Rescue versteht man Maßnahmen zur funktionellen Aufbereitung und Re-Evaluierung von Spenderorganen, die initial als funktionell grenzwertig oder nicht transplantabel eingestuft wurden. Ziel ist es, die Transplantierbarkeit unter Beibehaltung akzeptabler Kurz- und Langzeitergebnisse zu ermöglichen.
Hintergrund
Der zunehmende Organmangel hat das Interesse an Organ-Rescue-Konzepten verstärkt. Besonders Organe von Extended-Criteria-Donoren oder nach Donation after Circulatory Death werden aufgrund eines erhöhten Risikoprofils häufig verworfen, obwohl ein Teil dieser Organe potenziell funktionstüchtig ist.
Klinisch relevant ist das Organ-Rescue-Verfahren vor allem in der Leber- und Nierentransplantation. Durch strukturierte Rekonditionierung und funktionelle Beurteilung können zusätzliche Organe sicher transplantiert werden. Die Anwendung erfolgt überwiegend in spezialisierten Zentren.
Prinzip und Methoden
Zentrales Element des Organ Rescues ist die Ex-vivo-Organperfusion. Hypotherme Verfahren dienen primär der Schadensreduktion, während die normotherme Maschinenperfusion eine funktionelle Beurteilung ermöglicht. Ergänzend können modifizierte Perfusate oder pharmakologische Interventionen eingesetzt werden.