Keratokonjunktivitis photoelectrica

Synonyme: Verblitzung, Schneeblindheit, Keratitis photoelectrica, Photokeratitis, Ophtalmia electrica
Englisch: actinic keratitis, actinic conjunctivitis, photokeratitis, flash keratoconjunctivitis, welder's conjunctivitis, welder's flash, snow blindness

Definition

Als Keratokonjunktivitis photoelectrica bezeichnet man eine akute Entzündung der Horn- und Bindehaut des Auges, die durch starke UV-Strahlung ausgelöst wird.

Ätiologie

Ursächlich für die Keratokonjunktivitis photoelectrica ist eine starke UV-Einstrahlung, beispielsweise beim Schweißen ohne Schutzbrille (bezeichnet als Verblitzung), bei Höhensonne oder aufgrund von Lichtreflexionen durch Schnee (sogenannte Schneeblindheit).

Pathogenese

Die UV-Strahlung bewirkt eine Verletzung der Horn- und Bindehaut. Die Epithelzellen sterben ab und im umgebenden Gewebe kommt es zu einer entzündlichen Reaktion. Die Schmerzen entstehen aufgrund einer Freilegung der Nervenendigungen.

Symptome

Schmerzen (etwa 3 bis 12 Stunden nach Exposition)
Fremdkörpergefühl
Blepharospasmus
Tränenträufeln
Verminderte Sehschärfe
Rötung der Bindehaut

Diagnostik

Die Diagnostik besteht unter anderem aus einer Anamnese, Visusbestimmung und einer Inspektion. Darüber hinaus erfolgt eine Untersuchung mit der Spaltlampe. Hierbei ist in der Regel ein Lokalanästhetikum erforderlich. Bei der Keratokonjunktivitis photoelectrica lassen sich Fluorescein-positive, punktförmige Epithelverluste der Hornhaut (Keratitis superficialis punctata) und konjunktivale Gefässinjektionen beobachten.

Differentialdiagnosen

Mögliche Differentialdiagnosen einer Keratokonjunktivitis photoelectrica sind beispielsweise:

Glaukom
Fremdkörper in der Bindehaut
Fremdkörper in der Hornhaut

Therapie

Antibiotische Augensalbe zur Prophylaxe einer Superinfektion
Bettruhe
Analgesie
ggf. Augenverband

Prophylaxe

Das Tragen einer Lichtschutzbrille kann das Entstehen einer Keratokonjunktivitis photoelectrica verhindern.

Prognose

In der Regel heilt eine Keratoconjunctivitis photoelectrica innerhalb von 24 Stunden aus.

Literatur

Pschyrembel - Keratokonjunktivitis photoelectrica, abgerufen am 07.04.2022
Sachsenweger. Duale Reihe Augenheilkunde, Thieme-Verlag, 2. Auflage, 2003