Nabelschnurumschlingung

Eine lange Nabelschnur sowie ein Polyhydramnion begünstigen die Entstehung einer Nabelschnurumschlingung.

Eine Nabelschnurumschlingung tritt bei jeder fünften Geburt auf, jedoch werden nur in der Hälfte der Fälle Zirkulationsstörungen, die mit der Gefahr der fetalen Hypoxie einhergehen, beobachtet.

In der Pränatalperiode lässt sich die Nabelschnurumschlingung mit der Doppler-Sonographie nachweisen. Bei einer vorangegangen Totgeburt wird die Untersuchung auf eine Nabelschnurumschlingung mittels Doppler-Sonographie empfohlen.

Während der Geburt führt die Nabelschnurumschlingung in der Austreibungsperiode zu pathologischen Veränderungen in der Kardiotokographie. Die Kardiotokographie zeigt variable Dezelerationen, die häufig nur für kurze Zeit, seltener über einen längeren Zeitraum anhalten. Bei diesen Veränderungen ist eine Mikroblutuntersuchung indiziert, um die Sauerstoffversorgung des Kindes besser abschätzen zu können.

Bei vorangegangener Totgeburt und in der Pränatalperiode durch die Doppler-Sonographie nachgewiesener Nabelschnurumschlingung kann in einzelnen Fällen eine primäre Sectio indiziert sein. Ansonsten bestimmt der Zustand des Fetus das weitere Vorgehen.