Modifizierter van-Winkelhoff-Cocktail
Englisch: modified van Winkelhoff cocktail
Definition
Der modifizierte van Winkelhoff-Cocktail ist eine Kombination aus Amoxicillin und Metronidazol, die in der Parodontologie als adjuvante Therapieform bei fortgeschrittener oder therapieresistenter Parodontitis eingesetzt wird.
Hintergrund
Die Kombination von Amoxicillin und Metronidazol führt zu einer signifikanten Reduktion parodontaler Taschen. Die Indikationsstellung muss jedoch sorgfältig erfolgen, da bei unsachgemäßem Einsatz ein erhöhtes Risiko der Resistenzentwicklung besteht.
Indikationen
- Schwere chronische Parodontitis (Stadium III/IV)
- Aggressive Parodontitis
- Parodontitis mit rascher Progression (Grad C)
- Parodontitis bei systemischen Erkrankungen oder Immunsuppression
Klinik
Vor Therapiebeginn ist eine molekularbiologische Diagnostik der pathogenen Keime wie Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia und Treponema denticola erforderlich.
Dosierung
- Amoxicillin: 3 × 500 mg/Tag
- Metronidazol: 3 × 400 mg/Tag
- Dauer: 7 Tage
Die ursprüngliche Dosierung nach van Winkelhoff et al. (1989) betrug 3 × 375 mg Amoxicillin und 3 × 250 mg Metronidazol pro Tag. Außerdem wurde eine Einnahmedauer von 8 Tagen empfohlen.
Quellen
- van Winkelhoff et al. Metronidazole plus amoxycillin in the treatment of Actinobacillus associated periodontitis. J Clin Periodontol. 16(2):128–131. 1989
- ZWP Online – Der „Winkelhoff-Cocktail“ in der Parodontologie, abgerufen am 25.04.2025
- Wirsing. Untersuchung des in-vitro Resistenzverhaltens parodontalpathogener Keime gegenüber Amoxicillin, Metronidazol und Clindamycin. Dissertation. Ludwig-Maximilians-Universität München. 2019