Magnetische Kompressionsanastomose

Zur Schaffung einer Anastomose werden Magnete in Hohlorganen endoluminal zum Applikationsort navigiert, wo sie sich magnetisch ausrichten und gegenseitig anziehen. Die durch die Magnete ausgeübte Kompression führt über mehrere Tage zu einer ischämisch bedingten Nekrose des interponierten Gewebes mit nachfolgender Ausbildung einer Anastomosenverbindung. Die Magnetringe koppeln sich und werden je nach System und Lokalisation entweder spontan (z.B. über den GI-Trakt) ausgeschieden oder endoskopisch bzw. operativ entfernt.

Aktuell (2026) wird die magnetische Kompressionsanastomose in klinischen Studien und Pilotstudien in der Viszeralchirurgie, Urologie und Pädiatrie sowie in ausgewählten Fällen der biliären Intervention evaluiert. Potenzielle Vorteile sind eine Reduktion von Naht- bzw. Staplermaterial an der Anastomose, minimalinvasivere Zugangswege und eine möglicherweise geringere Gewebetraumatisierung. Die Vorteile sind jedoch aufgrund begrenzter und heterogener Datenlage derzeit nicht ausreichend belegt. Die Methode ist mit höherem technischem Aufwand sowie teils erheblichen Kosten verbunden.

Es werden unter anderem folgende Anwendungen in Tierexperimenten und teilweise in klinischen Studien am Menschen erprobt:

• Gastrointestinaltrakt (z.B. bei Ösophagusstriktur, Gastrojejunostomie oder zur Schaffung eines duodenoilealen Bypass)^[1]
• Urologie (z.B. bei Urethrastriktur und Uretero-Ileal-Anastomosen)^[2]
• Pädiatrie (z.B. bei anorektaler Malformation und Ösophagusatresie)^[3]
• Gefäßchirurgie (experimentelle Erforschung der Anlage venösen Anastomosen in Tierversuchen)^[4]

Als mögliche Komplikationen gelten:

• unvollständige Nekrotisierung mit Stenosierung
• Migration der Magneten und damit verbunden eine ungewollte Kompression und Gewebeschädigung
• bakterielle Besiedlung der Magnete und Infektionen
• Anastomoseninsuffizienz, Blutung oder Fehlpositionierung der Magnete mit erneutem Interventionsbedarf

• Graves C.E.: Magnamosis: First in human application, Mount Sinai Hospital, 2016)
• A Novel Laparoscopic Approach for Introduction of Magnetic Compression Anastomotic (Magnamosis) Rings (SAGES, 2019)

• Sterlin A.:: Magnetische Kompressionsanastomose des Ösophagus in den Schweinemodells als zukünftiges alternatives Therapiekonzept der angeborenen Ösophagusatresie (2021)