Lipom

Die Ätiologie ist unbekannt. Für solitäre Lipome konnte eine Häufung bei bestimmten Stoffwechselerkrankungen (Diabetes mellitus, Hyperlipidämie) bislang nicht nachgewiesen werden.

Multiple Lipome kommen bei bestimmten Erbkrankheiten vor, z.B. bei Lipomatosis dolorosa (Morbus Dercum).

Lipome begegnen dem Arzt im klinischen Alltag recht häufig, wobei genaue Zahlen zur Inzidenz fehlen. Die Tumoren tauchen in der Regel zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr auf.

Man kann eine Vielzahl von Lipom-Subtypen differenzieren. Sie können sich unter anderem durch ihr histologisches Bild, ihre bevorzugte Lokalisation, ihre altersbezogene Inzidenz und ihr Wachstumsverhalten unterscheiden:

• Angiolipom
• Angiomyolipom
• Chondrolipom
• Fibrolipom
• Hibernom
• Lipoblastom
• Pleomorphes Lipom
• Myolipom
• Myxolipom
• Spindelzelllipom

Klinisch kann man Lipome als weiche, fluktuierende und verschiebliche Tumoren im Subkutangewebe tasten. Größere Lipome treten als deutliche Beule aus dem Hautniveau hervor. Die Haut über dem Tumor kann sich dabei kühler anfühlen als das Umgebungsgewebe.

Die meisten Lipome sitzen am Stamm - Gesicht, Kopfhaut, Hände und Füße sind nur selten befallen. Sie wachsen in der Regel nur langsam - oft über Jahre. Ihre Größe ist variabel: Sie kann zwischen 1 und 10 cm Durchmesser liegen.

Bei Lipomen handelt es sich in der Regel um weiche, blutgefäßreiche Tumoren, die - wenn sie größer sind - eine gelappte Struktur aufweisen können. Bei einem hohen Bindegewebsanteil (Fibrolipom) können sie eine härtere Konsistenz haben.

Bei den subkutanen Lipomen ist die Prognose gut. Sie stellen in der Regel nur ein kosmetisches Problem dar. Die maligne Entartung zu Liposarkomen ist sehr selten. Lipome in anderen Körperregionen können - abhängig von ihrer Lokalisation - durch ihr verdrängendes Wachstum funktionelle Beeinträchtigungen auslösen.

Wenn Lipome kosmetisch oder funktionell stören, kann man sie in toto chirurgisch entfernen.