Kreuzband
Synonym: Ligamenta cruciata genus
Definition
Die Kreuzbänder sind straffe Bandstrukturen des Kniegelenks. Man unterscheidet:
- vorderes Kreuzband (Ligamentum cruciatum anterius)
- hinteres Kreuzband (Ligamentum cruciatum posterius)
Hintergrund
Der Begriff "Kreuzband" wird auch für die Ligamenta cruciata digitorum manus verwendet, die Kreuzbänder der Fingersehnenscheiden.
Anatomie
Lage
Die Kreuzbänder liegen im mechanischen Zentrum des Knies, innerhalb der Gelenkkapsel. Allerdings liegen sie streng genommen nicht intraartikulär, sondern extraartikulär, da sie ventral von einer Synovialmembran überzogen sind. Diese Synovialmembran umschließt die vorderen und seitlichen Anteile der Kreuzbänder - man spricht auch von einer retrosynovialen Lage. Die Versorgung der Bänder erfolgt dorsal aus der Kniekehle.
Verlauf
Sowohl das hintere wie auch das vordere Kreuzband sind nach ihrem Ansatzpunkt an der Tibia benannt.
Der Ligamentum cruciatium anterius zieht von der hinteren medialen Fläche des Condylus lateralis femoris zur Area intercondylaris anterior der Tibia.
Der Ligamentum cruciatum posterius zieht von der vorderen lateralen Fläche des Condylus medialis femoris zur Area intercondylaris posterior der Tibia.
Funktion
Die Kreuzbänder stabilisieren das Kniegelenk, in dem sie die Vor- und Rückschubsbewegung der Tibia verhindern. Dabei verhindert das Ligamentum cruciatum anterius eine Verlagerung der Tibia nach ventral, das Ligamentum cruciatum posterius eine Verlagerung der Tibia nach dorsal. Auch Rotationsbewegungen (vor allem Innenrotation) des Schienbeins (Tibia) gegenüber der Gelenkfläche des Oberschenkelknochens (Femur) werden eingeschränkt.
Die beiden Kreuzbänder limitieren durch Verdrillung vor allem die Innenrotation, wohingegen die Außenrotation durch das mediale und laterale Seitenband (Ligamentum collaterale tibiale und Ligamentum collaterale fibulare) limitiert wird.
Merkregeln
Um sich die Verläufe der beiden Kreuzbänder merken zu können, legt man die Hand auf das gestreckte Knie und kreuzt anschließend den Mittelfinger über den Zeigefinger. Die rechte Hand entspricht dabei dem Verlauf der Kreuzbänder im rechten Knie und umgekehrt. Hierbei sollte beachtet werden, dass die Kreuzbänder nach ihrem distalen Ansatz benannt sind:
- Der Mittelfinger steht nun für das vordere Kreuzband, dessen Verlauf von hinten-oben-außen nach vorne-unten-innen reicht.
- Der Zeigefinger steht für das hintere Kreuzband, dessen Verlauf von vorne-oben-innen nach hinten-unten-außen reicht.
Eine weitere Merkregel für das vordere Kreuzband ist der "Hosentaschengriff". Dabei entspricht die Richtung der Hand, die in die Hosentasche gleitet, dem Verlauf des vorderen Kreuzbands. Das hintere Kreuzband läuft dann im 90° Winkel dazu.
Die Lage der Kreuzbänder lässt sich durch das Akronym "IKEA" merken: Sie liegen intrakapsulär (IK), aber extraartikulär (EA).
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