Leberinfarkt

Als Leberinfarkt bezeichnet man eine Nekrose des Lebergewebes durch den Verschluss der Leberarterie bzw. ihrer intrahepatischen Äste.

Vom Leberinfarkt abgegrenzt wird der Zahn-Pseudoinfarkt.

Leberinfarkte sind aufgrund der dualen Gefäßversorgung durch die Arteria hepatica und die Pfortader (Vena portae), sowie des ausgeprägten Kollateralgefäßsystems eher selten. Sie entstehen zum Beispiel, wenn es bei vorbestehender Pfortaderthrombose zum Verschluss eines Astes der Arteria hepatica kommt oder im Rahmen einer Leberzirrhose.

Durch den Verschluss der Leberarterie bzw. ihres Astes kommt es in den abhängigen Gewebebezirken zu einer Hypoxie mit konsekutivem Zelluntergang. Der Leberinfarkt zeichnet sich als lehmgelber Bezirk gegen das gesunde Parenchym ab.

Abhängig von der Größe des infarzierten Bereichs können Leberinfarkte asymptomatisch verlaufen oder schwerste Ausfallerscheinungen bis hin zum Leberkoma auslösen. Mögliche Symptome sind:

• rechtsbetonter Oberbauchschmerz
• Übelkeit
• Erbrechen
• Ikterus

• Sonografie: Hypoperfundierte Bereiche sind echoarm
• Dopplersonografie der Lebergefäße
• CT
• MRT bzw. CE-MRA

• Leberabszess
• HELLP-Syndrom