Gesteuerte Geweberegeneration
Englisch: guided tissue regeneration
Definition
Unter der gesteuerten Geweberegeneration, kurz GTR, versteht man ein paradontalchirurgisches Verfahren, das zahnverankernde Gewebestrukturen in infraossären Taschen wiederherstellen soll.
Hintergrund
Bei einer Parodontitis kommt es nicht nur zur Gingivarezession, sondern auch zum Abbau von parodontalen Strukturen (Desmodont, Alveolarknochen). Nach einer chirurgischen Parodontalbehandlung entsteht im Rahmen des Regenerationsprozesses eine Konkurrenz zwischen verschiedenen Zelllinien. Einerseits wachsen Epithelzellen und gingivale Fibroblasten, andererseits Odontoblasten, Zementoblasten und PDL-Zellen ("periodontal ligament cells") in den Wundbereich ein.
Da vor allem Epithelzellen schneller migrieren als alle andere Zellen, bildet sich nach einer chirurgischen Parodontalbehandlung ohne GTR ein in die Tiefe reichendes, langes Saumepithel, das die Wurzeloberfläche vom Knochen und Desmodont abtrennt und die Migration der mit ihnen assoziierten Zellen verhindert.
Bei einer Parodontalbehandlung mit GTR wird versucht, das schnell proliferierende Saumepithel durch Barrieren (Membranen) am Tiefenwachstum zu hindern und so den parodontalen Geweben die nötige Zeit zu verschaffen, Verbindungen zur Wurzeloberfläche einzugehen. Auf diese Weise soll neuer Alveolarknochen den Defekt füllen und eine regelrechte Bildung desmodontaler Strukturen erfolgen.