Fong-Score
Synonym: Fong Clinical Risk Score
Definition
Der Fong-Score dient der präoperativen Abschätzung der Prognose von Patienten mit kolorektalen Lebermetastasen.[1]
Hintergrund
Der Fong-Score kann bei der Entscheidungsfindung hinsichtlich der chirurgischen Resektabilität der Metastasen hilfreich sein. Dabei wird jeweils 1 Punkt vergeben für:
- Durchmesser der größten Lebermetastase in Bildgebung > 5 cm
- krankheitsfreies Intervall zwischen Resektion des Primärtumors und Diagnose der Lebermetastasen < 12 Monate
- Anzahl der Metastasen in der Bildgebung > 1
- nodal positiver Primärtumor
- CEA präoperativ > 200 ng/ml
Bei einem Score von 0 bis 2 beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate ca. 50 bis 60 %, bei 3 Punkten noch 16 %, bei 4 nur 8 %. Beträgt der Fong-Score über 2, sollte präoperativ ein PET-CT durchgeführt werden. Weiterhin ist eine neoadjuvante und adjuvante Therapie von resektablen Lebermetastasen ab einem Fong-Score von 3 zu erwägen. Aufgrund neuer Therapiekonzepte (z.B. Antikörpertherapie) ist die Einschätzung mittels Fong-Score jedoch fehlerbehaftet und wird von einigen Autoren nicht mehr empfohlen.
Quellen
- ↑ Fong Y et al. Clinical score for predicting recurrence after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: analysis of 1001 consecutive cases, Ann Surg. 1999 Sep;230(3):309-18; discussion 318-21, abgerufen am 06.12.2019