Erythronychia longitudinalis

Synonym: Erythronychia striata
Englisch: longitudinal erythronychia

Definition

Erythronychia longitudinalis ist eine Nagelveränderung, die durch einen oder mehrere rote, längs verlaufende Streifen auf der Nagelplatte gekennzeichnet ist. Diese Streifen entstehen durch Veränderungen in der Nagelmatrix oder des Nagelbetts.

ICD-10 Code: L60.8, L60.9

Epidemiologie

Die Erythronychia longitudinalis kann prinzipiell in jedem Alter auftreten, sie kommt jedoch häufiger bei Erwachsenen vor. Die genaue Prävalenz ist unbekannt.

Ätiologie

Der Erythronychia longitudinalis können verschiedene Ursachen zugrunde liegen.

Solitäre Erythronychien treten entweder idiopathisch oder bei Tumoren (z.B. Glomustumor, Carcinoma in situ, Onychopapillom und amelanotisches Melanom) auf.

Polydaktyläre Längsstreifen in mehreren Nägeln sind mit systemischen Erkrankungen wie Lichen planus, Morbus Darier, Hemiplegie und primärer Amyloidose assoziiert.

Einteilung

Die Erythronychia longitudinalis wird in Abhängigkeit von der Anzahl der betroffenen Nägel und der Anzahl der Längsstreifen in 4 Typen eingeteilt:

Typ Ia: ein betroffener Nagel mit einem einzelnen roten Längsstreifen
Typ Ib: ein betroffener Nagel mit mehreren roten Längsstreifen
Typ IIa: mehrere betroffene Nägel mit jeweils einem roten Längsstreifen
Typ IIb: mehrere betroffene Nägel mit mehreren roten Längsstreifen

In der Literatur wird häufig auch zwischen solitärer und multipler Erythronychia longitudinalis unterschieden.

Pathogenese

Die Erythronychia longitudinalis entsteht durch eine Veränderung oder Schädigung mit longitudinaler Verdünnung der Nagelmatrix, die dadurch transparenter wird und sich mit Blut füllt.

Klinik

Die Erythronychia longitudinalis befällt i.d.R. die Finger-, seltener die Fußnägel. Der rote Längsstreifen zieht meist von der distalen Nagelmatrix bis zum Onychodermalband und kann von Splitterblutungen begleitet sein. Es kann zudem zum schmerzenden Einreißen des Nagelrands kommen.

Diagnostik

Die Diagnose der Erythronychia longitudinalis wird durch eine klinische Untersuchung gestellt. Zur genaueren Beurteilung der Struktur des betroffenen Nagels kann eine Dermatoskopie durchgeführt werden. Bei Verdacht auf eine maligne Ursache kann eine Biopsie der Nagelmatrix oder des Nagelbetts erforderlich sein.

Differentialdiagnosen

Differentialdiagnostisch sollten u.a. subunguale Melanome, Plattenepithelkarzinome und Onychomatrixome abgegrenzt werden.

Therapie

Eine Kausaltherapie existiert nicht. Bei Vorliegen einer Grunderkrankung sollte diese behandelt werden.

Quellen

Cohen. Longitudinal Erythronychia. American Journal of Clinical Dermatology. 4. 2011
Altmeyers Encyclopedia – Erythronychia longitudinalis, abgerufen am 20.08.2024
Plewig et al. Braun-Falco's Dermatologie, Venerologie und Allergologie. 7. Auflage. Springer. 2018