Entschluss-Entwicklungs-Zeit
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LoslegenSynonyme: Entschluss-Entbindungszeit, Entscheidungs-Entbindungszeit, Entscheidungs-Entwicklungszeit, EE-Zeit
Englisch: decision-to-delivery interval, DDI
Definition
Die Entschluss-Entwicklungs-Zeit, kurz E-E-Zeit, ist das Zeitintervall vom Entschluss bzw. von der Indikationsstellung zur Notsectio bis zur Geburt des Kindes. Bei einer Notsectio soll die E-E-Zeit in Deutschland maximal 20 Minuten betragen. Die Durchführung erfolgt unverzüglich nach der Indikationsstellung.[1]
Hintergrund
Bei einer akuten Gefährdung von Mutter oder Kind ist eine Notsectio indiziert. Beispiele sind eine Uterusruptur oder eine fetale Hypoxie. Die Notsectio sollte nach dem Entschluss möglichst rasch erfolgen. Kliniken sind daher angehalten, Maßnahmen zur Verkürzung der E-E-Zeit umzusetzen.[2]
Die E-E-Zeit ist eine Prozesskennzahl. Ein linearer Zusammenhang zwischen kürzerer E-E-Zeit und besserem neonatalem Outcome ist nicht durchgängig belegt, da gerade die schwersten Notfälle die kürzesten Intervalle aufweisen.
Dringlichkeitseinteilung
In Deutschland wird die Dringlichkeit eines Kaiserschnitts meist in drei Stufen eingeteilt. International, insbesondere im Vereinigten Königreich, ist eine vierstufige Klassifikation verbreitet:[3]
| Deutsche Einteilung | Britische Kategorie | Situation | Zielintervall |
|---|---|---|---|
| Notsectio | Kategorie 1 | unmittelbare Lebensgefahr für Mutter oder Kind | Deutschland: ≤ 20 Minuten; NICE: ≤ 30 Minuten |
| eilige Sectio | Kategorie 2 | Gefährdung ohne unmittelbare Lebensgefahr | zeitnah, NICE: in der Regel ≤ 75 Minuten |
| geplante (primäre) Sectio | Kategorie 3 und 4 | keine akute Gefährdung | frühzeitig bzw. nach Planung |
Erfassung und Dokumentation
Als Beginn der E-E-Zeit gilt die dokumentierte Indikations- oder Entschlussstellung zur Notsectio, als Ende die dokumentierte Geburt des Kindes. Die E-E-Zeit wird in Minuten dokumentiert.
In der externen Qualitätssicherung nach der DeQS-Richtlinie wird die E-E-Zeit im Verfahren Perinatalmedizin – Geburtshilfe (PM-GEBH) als Qualitätsindikator geführt (QI-ID 1058: "E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt über 20 Minuten"). Der Referenzbereich ist als Sentinel Event definiert: Jeder Fall mit einer E-E-Zeit über 20 Minuten wird einzeln analysiert. Im Erfassungsjahr 2023 lagen bundesweit 22 von 8.920 Notfallkaiserschnitten (0,25 %) über diesem Grenzwert.[4]
Organisatorische Maßnahmen
Zur Verkürzung der E-E-Zeit werden klinikinterne Abläufe, personelle Verfügbarkeit und räumlich-organisatorische Voraussetzungen so gestaltet, dass die Notsectio ohne vermeidbare Verzögerung durchgeführt werden kann. Dazu gehören insbesondere:
- ein eindeutiges Alarmierungssystem für Geburtshilfe, Anästhesiologie, Pädiatrie und OP-Personal
- stets anwesender Bereitschaftsdienst bzw. Rufdienst mit geringer Anfahrtszeit
- ein jederzeit verfügbarer Sectio-OP in räumlicher Nähe zum Kreißsaal
- festgelegte Verantwortlichkeiten und Ablaufpläne
- regelmäßiges interprofessionelles Notfalltraining, z.B. als Simulationstraining
Die E-E-Zeit gilt damit als Kennzahl für die Struktur- und Prozessqualität einer geburtshilflichen Abteilung.[1][4]
Quellen
- ↑ 1,0 1,1 DGGG, OEGGG und SGGG: S3-Leitlinie Sectio caesarea, AWMF-Registernummer 015-084, Version 2.1, Stand 12.10.2026, abgerufen am 01.11.2026
- ↑ AWMF: Stellungnahme zur Frage der erlaubten Zeit zwischen Indikationsstellung und Sectio (E-E-Zeit) bei einer Notlage, abgerufen am 01.11.2026
- ↑ National Institute for Health and Care Excellence. Caesarean birth (NG192). London: NICE; 2021.
- ↑ 4,0 4,1 IQTIG: Bundesauswertung Perinatalmedizin – Geburtshilfe, Auswertungsjahr 2024, abgerufen am 02.11.2026