Enterovesikale Fistel
Synonym: Blasen-Darm-Fistel
Englisch: enterovesical fistula
Definition
Ätiologie
Ursächlich sind entzündungsbedingte Darmwandläsionen im Rahmen einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung oder Divertikulitis oder ein Tumorleiden der Harnblase.
Klinik
Das Symptombild der enterovesikalen Fistel umfasst
- Harnwegsinfekte in Folge des Übertritts von Darmbakterien in die Blase und
- die Ausscheidung von Gas über den Urin (Pneumaturie).
Diagnostik
Die Diagnose erfolgt per Bildgebung mittels Kontrastmitteldarstellung des Darmes oder mit Hilfe des Mohn-Testes (s.u.). Zur differentialdiagnostischen Ursachenabklärung ist der anamnestische Befund (assoziierte Beschwerden) sowie die sonographische und zystoskopische Untersuchung der Harnblase und die koloskopische bzw. röntgenologische Abklärung eines entzündlichen Darmleidens heranzuziehen.
siehe auch: Harnblasenkarzinom
Mohn-Test
Der Mohn-Test beruht auf der Durchgängigkeit des Fistelganges für kleine Partikel, die über den Urin ausgeschieden werden. Nach Verzehr mohnhaltiger Nahrungsmittel können im Sammelurin die nichtverdaulichen Mohnkörner makroskopisch nachgewiesen werden.
Therapie
Die Entfernung der Fistel erfolgt chirurgisch, die Ursachenbehandlung der jeweiligen Grunderkrankung entsprechend.
siehe auch: Morbus Crohn, Darmfistel
um diese Funktion zu nutzen.