Colostoma

Die künstliche Ausleitung des Colons kann angezeigt sein bei:

• schwerwiegenden Entzündungen des Dickdarms (chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Divertikulitis)
• Motilitätsstörungen des Colons (z.B. Morbus Hirschsprung)
• nach traumatischer Schädigung des Dickdarms
• bei malignen Darmtumoren (z.B. Kolorektales Karzinom) mit Teilentfernung von Dickdarmanteilen
• Mesenterialinfarkt (nach Teilentfernung nekrotischer Dickdarmanteile) bei
• tumoröser Infiltration der Darmwand im Rahmen urologischer (Harnblasenkarzinom) oder gynäkologischer Tumoren

In Abhängigkeit der Grunderkrankung wird das Stoma kontinuierlich oder diskontinuierlich (Rückverlagerung nach Abheilen der Grunderkrankung, z.B. Entzündung) angelegt.

Für diskontinuierliche Stomata muss das Kontinenzorgan erhalten sein.

Die Anlage des Colostomas kann endständig oder doppelläufig erfolgen.

Beim endständigen Colostoma wird nach Resektion eines Dickdarmabschnittes die orale Darmschlinge auf die Bauchdecke ausgeleitet. Bei möglichem Erhalt distal des Amputats gelegener Darmabschnitte wird die aboral gelegene Darmschlinge blind verschlossen (Hartmann-Operation), um in einer späteren Stoma-Rückverlagerung mit dem oralen Darmanteil anastomisiert zu werden.

Die Anlage eines endständigen Colostomas kann in jedem Darmabschnitt des Colons erfolgen. Häufig wird sie im Bereich des Colon descendens oder Sigmoids nach Rektumresektion oder -amputation durchgeführt.

Das doppelläufige Colostoma dient der temporären Stillegung eines entzündeten Dickdarmanteils (diskontinuierliches Stoma). Hierbei wird nach Kontinuitätsunterbrechung des Darmes durch chirurgische Eröffnung die orale und die aborale Öffnung der betreffenden Darmschlinge auf die Bauchdecke ausgeleitet. Die Anlage eines doppelläufigen Colostomas erfolgt im Bereich des Colon transversum (Transversostoma).

siehe Enterostoma