Colitis cystica profunda
Definition
Die Colitis cystica profunda, kurz CCP, ist eine seltene, gutartige, entzündliche Erkrankung des Kolons, die durch die Bildung von schleimbildenden Zysten in der Submukosa und/oder Muscularis propria gekennzeichnet ist.
Ätiopathogenese
Die genaue Ursache der CCP ist derzeit (2025) unklar. Die Zysten epithelialen Ursprungs entstehen durch eine Hyperplasie der Schleimdrüsen als Reaktion auf chronische Schäden oder Entzündungen der Kolonschleimhaut.
Epidemiologie
Die Colitis cystica profunda ist eine seltene Erkrankung mit weltweit wenigen dokumentierten Fällen. Sie kann in jedem Alter auftreten, meist im mittleren bis höheren Lebensalter.
Klinik
Die Symptome sind unspezifisch und variieren je nach Ausdehnung und Lokalisation. Mögliche Befunde sind:
- Abdominelle Beschwerden: Diffuse oder lokalisierte Bauchschmerzen.
- Veränderungen im Stuhlgang: Blutiger Stuhl, Diarrhö oder Obstipation.
- Gewichtsverlust
- Darmobstruktion
Diagnostik
Endoskopisch zeigt sich eine polypöse oder ulzerierte Läsion, die an ein Malignom erinnern kann. Daher werden Biopsien zur histopathologischen Abklärung entnommen. Radiologisch wird teilweise eine CT-Kolonographie oder eine MRT durchgeführt.
Differentialdiagnosen
Differentialdiagnistosch sollten folgende Erkrankungen abgeklärt werden:
Therapie
Neben der Behandlung der möglicherweise zugrundeliegenden Ursache kommen antiinflammatorische Medikamente sowie Maßnahmen zur Stuhlregulation in Frage. Bei schweren Komplikationen ist eine chirurgische Resektion abzuwägen.