Chronisches Beckenschmerzsyndrom
Synonyme: urologisches chronisches Beckenschmerzsyndrom, UCPPS
Englisch: chronic pelvic pain syndrome
Definition
Das chronische Beckenschmerzsyndrom, kurz CPPS, ist ein Oberbegriff für urologisch geprägte Schmerzsyndrome im kleinen Becken, die mindestens drei bis sechs Monate andauern. Es handelt sich um ein heterogenes Krankheitsbild mit unterschiedlichen Ursachen, Verläufen und Therapieansätzen. Die Erkrankung betrifft sowohl Männer als auch Frauen.
Nomenklatur
Der Begriff CPPS wird in der internationalen Literatur uneinheitlich verwendet. In der urologischen Praxis umfasst CPPS primär chronische, nicht-infektiöse Beckenschmerzsyndrome, die in anatomischem Bezug zu Harnwegen, Prostata oder Blase stehen.
Die amerikanische Klassifikation (UCPPS) schließt sowohl männliche als auch weibliche Patienten ein.
Die deutsche S2k-Leitlinie (2025) bezieht sich ausschließlich auf das Spektrum der interstitiellen Zystitis (IC) und des Blasenschmerzsyndroms (BPS) und unterscheidet dabei klar zwischen entzündlichen (IC) und nicht-entzündlichen (BPS) Subtypen.
Epidemiologie
Das chronische Beckenschmerzsyndrom ist eine Erkrankung, die in allen Altersklassen auftritt. Die höchste Prävalenz ist bei Personen mittleren Alters vorzufinden.
Frauen sind 9-mal häufiger betroffen als Männer. Die Prävalenz für weibliche Patienten liegt bei 52–500 pro 100.000 und die für männliche Patienten bei 8–41 pro 100.000. Je nach Studiendefinition ergeben sich unterschiedliche Ergebnisse.
Da die genaue Differenzierung zwischen IC und BPS nur durch Zystoskopie mit histologischer Sicherung möglich ist und viele Patienten nie zystoskopiert werden, wird die tatsächliche Prävalenz als deutlich höher eingeschätzt.
Abgrenzung
Die genannten Subtypen weisen teils überlappende Symptome wie Beckenschmerzen, Miktionsbeschwerden oder psychosoziale Belastung auf. Die genaue Differenzierung ist entscheidend für Diagnostik und Therapieplanung. Andere nicht-urologische Ursachen chronischer Beckenschmerzen (z.B. Endometriose, Reizdarmsyndrom, orthopädische Erkrankungen) sind davon abzugrenzen.
Literatur
- AWMF-Leitlinie Interstitielle Zystitis / Blasenschmerzsyndrom (IC/BPS), abgerufen am 26.01.2026