Charlson-Komorbiditätsindex

Synonym: Charlson-Index
Englisch: Charlson comorbidity index

1 Definition

Der Charlson-Komorbiditätsindex, kurz CCI, ist ein Scoring-System, das zur ungefähren Beurteilung der Mortalität von Patienten bei 19 Grunderkrankungen dient.

2 Berechnung

Folgende Krankheiten tragen mit unterschiedlicher Gewichtung zur Berechnung des CCI bei:^[1]

Außerdem wird das Alter des Patienten hinzuaddiert:

• 50-59 Jahre: 1 Punkt
• 60-69 Jahre: 2 Punkte
• 70-79 Jahre: 3 Punkte
• 80-89 Jahre: 4 Punkte
• 90-99 Jahre: 5 Punkte

3 Beurteilung

Je nach addierten Punktwerten ergeben sich unterschiedliche 1-Jahres-Mortalitätsraten:

Die 10-Jahres-Überlebensrate kann mit Hilfe folgender Formel berechnet werden:

• 10-Jahres-Überlebensrate = 0,983 e^{(CCI x 0,9)}

4 Varianten

Außerdem existiert eine Variante des CCI verwendet, bei der alle Tumorarten (incl. Leukämie und Lymphome) zusammengefasst mit 2 Punkten bewertet werden.^[2]

Am häufigsten wird eine Modifikation nach Quan et al. verwendet. Dabei wird bei Erkrankungen, bei denen mehrere Schweregrade möglich sind (z.B. bei Diabetes oder Lebererkrankungen) nur die höchste Bewertung gezählt.^[3]

5 Anwendung

Der CCI wird insbesondere in der Onkologie zur Beurteilung von Therapieentscheidungen verwendet. Des Weiteren findet der Index Anwendung bei der Evaluation der Prognose von COVID-19-Patienten.

6 Quellen

1. ↑ Charlson ME et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation, J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83, abgerufen am 30.03.2020
2. ↑ Deyo RA et al. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases, J Clin Epidemiol. 1992 Jun;45(6):613-9, abgerufen am 30.03.2020
3. ↑ Quan H et al. Updating and Validating the Charlson Comorbidity Index and Score for Risk Adjustment in Hospital Discharge Abstracts Using Data From 6 Countries, American journal of epidemiology 173(6):676-82, abgerufen am 30.03.2020