Charlson-Komorbiditätsindex
Synonym: Charlson-Index
Englisch: Charlson comorbidity index
1. Definition
Der Charlson-Komorbiditätsindex, kurz CCI, ist ein Scoring-System, das zur ungefähren Beurteilung der Mortalität von Patienten bei 19 Grunderkrankungen dient.
2. Berechnung
Folgende Krankheiten tragen mit unterschiedlicher Gewichtung zur Berechnung des CCI bei:[1]
| Krankheit | Punkte |
|---|---|
| Herzinfarkt | 1 |
| systolische Herzinsuffizienz | |
| periphere arterielle Verschlusskrankheit | |
| zerebrovaskuläre Erkrankung | |
| Demenz | |
| chronische Lungenerkrankung | |
| Kollagenose | |
| gastroduodenale Ulkuskrankheit | |
| leichte Lebererkrankunga | |
| Diabetes mellitus | |
| Hemiplegie | 2 |
| moderate bis schwerer Nierenerkrankungb | |
| Diabetes mellitus mit Endorganschaden | |
| Tumor | |
| Leukämie | |
| Lymphom | |
| moderate bis schwere Lebererkrankungc | 3 |
| metastasierender solider Tumor | 6 |
| AIDS | |
mit:
| |
Außerdem wird das Alter des Patienten hinzuaddiert:
- 50–59 Jahre: 1 Punkt
- 60–69 Jahre: 2 Punkte
- 70–79 Jahre: 3 Punkte
- 80–89 Jahre: 4 Punkte
- 90–99 Jahre: 5 Punkte
3. Beurteilung
Je nach addierten Punktwerten ergeben sich unterschiedliche 1-Jahres-Mortalitätsraten:
| Punktwerte | 1-Jahres-Mortalitätsrate |
|---|---|
| 0 | 12 % |
| 1–2 | 26 % |
| 3–4 | 52 % |
| > 5 | 85 % |
Die 10-Jahres-Überlebensrate kann mithilfe folgender Formel berechnet werden:
4. Varianten
Außerdem existiert eine Variante des CCI, bei der alle Tumorarten (incl. Leukämie und Lymphome) zusammengefasst mit 2 Punkten bewertet werden.[2]
Am häufigsten wird eine Modifikation nach Quan et al. verwendet. Dabei wird bei Erkrankungen, bei denen mehrere Schweregrade möglich sind (z.B. bei Diabetes oder Lebererkrankungen) nur die höchste Bewertung gezählt.[3]
5. Anwendung
6. Quellen
- ↑ Charlson ME et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation, J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83, abgerufen am 30.03.2020
- ↑ Deyo RA et al. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases, J Clin Epidemiol. 1992 Jun;45(6):613-9, abgerufen am 30.03.2020
- ↑ Quan H et al. Updating and Validating the Charlson Comorbidity Index and Score for Risk Adjustment in Hospital Discharge Abstracts Using Data From 6 Countries, American journal of epidemiology 173(6):676-82, abgerufen am 30.03.2020