Bismut-Quadrupeltherapie
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LoslegenSynonym: BMTO
Handelsname: Pylera® (Kombinationspräparat)
Englisch: bismuth quadruple therapy
Definition
Die Bismut-Quadrupeltherapie ist ein Therapieschema zur Helicobacter-pylori-Eradikation. Sie zählt aufgrund ihrer hohen Wirksamkeit und der zunehmenden Clarithromycin-Resistenz zu den bevorzugten empirischen Erstlinientherapien einer Helicobacter-pylori-Infektion.
Therapieschema
Mindestens 10 Tage lang oral:
- Protonenpumpenhemmer (Omeprazol)
- Kombinationspräparat bestehend aus:
Nach erfolgloser bismuthhaltiger Quadrupeltherapie sollte vor einer weiteren Eradikationstherapie eine Antibiotikaresistenztestung durchgeführt werden.
Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen sind:
- Übelkeit
- Diarrhö
- Bauchschmerzen
- metallischer Geschmack
- Dunkelfärbung von Stuhl und Zunge durch Bismut
Erfolgskontrolle
Der Therapieerfolg sollte frühestens vier Wochen nach Abschluss der Antibiotikatherapie und mindestens zwei Wochen nach Ende einer Protonenpumpenhemmer-Therapie überprüft werden. Ist keine Kontrollgastroskopie indiziert, erfolgt die Erfolgskontrolle mittels 13C-Harnstoff-Atemtest oder monoklonalem Stuhlantigentest.
Literatur
- S2k-Leitlinie Helicobacter pylori und gastroduodenale Ulkuskrankheit, abgerufen am 16.01.2023