Big Black Brain
Definition
Als Big Black Brain, kurz BBB, wird ein radiologisches Zeichen in der CT bezeichnet, das auf ein missbrauchsassoziiertes Schädel-Hirn-Trauma hinweist.[1]
Merkmale
In der CT sieht man eine parenchymale Hypodensität und einen uniformen Verlust der Grau-Weiss-Differenzierung in der gesamten Hemisphäre. Damit assoziiert ist ein ipsilaterales Subduralhämatom. Das Zeichen kann in den Versorgungsgebieten der Arteria cerebri anterior, Arteria cerebri media und der Arteria cerebri posterior auftreten. Dabei gibt es keine Hinweise auf okkludierte Blutgefässe. Entsprechende Veränderungen sind analog in der MRT sichtbar.[2]
Klinik
Die zum radiologischen Befund passenden Symptome sind: [3]
- Generalisierte Anfälle
- Vorwölbung der Fontanelle (je nach Alter des Kindes)
- Retinablutung
- Veränderte Atmung
- GCS ≤7
- Schock
- Lethargie
Therapie
Die Therapie eines missbrauchsassoziierten Kopftraumas ist vor allem symptomatisch und supportiv.[4] Wenn eine irreguläre Atmung auftritt, ist eine intensivmedizinische Betreuung unausweichlich.[3] Die Reduktion des intrakraniellen Drucks kann helfen, jedoch gibt es dazu keine Langzeitstudien.[5]
Quellen
- ↑ Big Black Brain Phenomenon, abgerufen am 08.04.2023.
- ↑ Big Black Brain - Radiopedia.org, abgerufen am 08.04.2023.
- ↑ 3,0 3,1 The Big Black Brain: Subdural Hemorrhage with Hemispheric Swelling and Low Attenuation, abgerufen am 08.04.2023.
- ↑ Complex Pathophysiology of Abusive Head Trauma with Poor Neurological Outcome in Infants, abgerufen am 08.04.2023.
- ↑ Intracranial pressure and cerebral oxygenation changes after decompressive craniectomy in children with severe traumatic brain injury, abgerufen am 08.04.2023.