Articulatio tarsometatarsalis
Synonyme: Tarsometatarsalgelenk, Lisfranc-Gelenk, Fußwurzel-Mittelfuß-Gelenk
Englisch: Lisfranc's joint, tarsometatarsal joint
Definition
Die Articulationes tarsometatarsales oder Tarsometatarsalgelenke sind die gelenkigen Verbindungen zwischen der Fußwurzel und den Mittelfußknochen (Ossa metatarsalia I-V).
Anatomie
Bei der Articulatio tarsometatarsalis stehen folgende Knochen miteinander in Kontakt:
- Os cuneiforme I mit Os metatarsale I
- Os cuneiforme II mit Os metatarsale II
- Os cuneiforme III mit Os metatarsale III
- Os cuboideum mit Os metatarsale IV und V
Die Linie, die durch die Gelenkspalte zwischen den beteiligten Knochen gebildet wird, nennt man auch Lisfranc-Gelenklinie.
Man unterscheidet 3 Tarsometatarsalgelenke:
- Mediales (inneres) Tarsometatarsalgelenk: wird vom Os cuneiforme mediale und der Basis des Os metatarsale I gebildet
- Mittleres Tarsometatarsalgelenk: wird vom Os cuneiforme intermedium und laterale und den Basen des Ossa metatarsalia II und III gebildet
- Laterales (äußeres) Tarsometatarsalgelenk: wird vom Os cuboideum und der Basis des Ossa metatarsalia IV und V gebildet
Die drei Gelenke verfügen jeweils über eine eigene Gelenkkapsel. Sie sind durch Ligamenta interossea voneinander getrennt. Teilweise stehen die Gelenkhöhlen der Tarsometatarsalgelenk mit denen der angrenzenden Intermetatarsalgelenke in Verbindung.
Bänder
Das Tarsometatarsalgelenk wird durch zahlreiche kurze Bandzüge zwischen den beteiligten Knochen gesichert. Dazu zählen u.a.:
- Ligamenta tarsometatarsalia dorsalia
- Ligamenta tarsometatarsalia plantaria
- Ligamenta cuneometatarsalia interossea
- Ligamenta metatarsalia dorsalia
- Ligamenta metatarsalia plantaria
- Ligamenta metatarsalia interossea
- Ligamentum metatarsale transversum profundum
- Ligamentum metatarsale transversum superficiale
Zusätzlich wird das Gelenk durch lange Bänder wie das Ligamentum plantare longum und die Plantaraponeurose geführt.
Funktion
Die Gelenke werden aufgrund der stark eingeschränkten Bewegungsfreiheit den Amphiarthrosen zugeordnet. Sie unterstützen die Pronation bzw. Supination durch die Articulatio talotarsalis (unteres Sprunggelenk).
Klinik
Bei einem Hallux valgus ist der erste Mittelfußknochen im Tarsometatarsalgelenk nach medial abduziert, die Großzehe steht in Adduktion.