Arcus aortae circumflexus
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LoslegenEnglisch: circumflex aortic arch, circumflex aorta
Definition
Als Arcus aortae circumflexus bezeichnet man eine kongenitale Fehlbildung des Aortenbogens, bei der das Gefäß im distalen Abschnitt, auf Höhe von Th4/Th5, hinter dem Ösophagus und der Trachea auf die Gegenseite zieht.
Ätiologie
Der Arcus aortae circumflexus ist eine angeborene Fehlbildung und kann sowohl rechts- als auch linksseitig auftreten. Rechtsseitig entsteht die Fehlbildung, wenn sich der linke vierte Kiemenbogen zurückbildet und der dritte Kiemenbogen persistiert. Bei der selteneren, linksseitigen Variante ist es andersherum.
Der Arcus aortae circumflexus kann mit einer aberranten Arteria subclavia und einem Kommerell-Divertikel assoziiert sein.
Klinik
Durch die Verbindung von Aorta und Arteria pulmonalis durch das Ligamentum arteriosum kann sich ein komprimierender Gefäßring um den Ösophagus und die Trachea legen.
Mögliche Symptome sind dann:
- Dysphagie
- Dyspnoe
- Stridor
- Anfälligkeit für Atemwegsinfektionen
Therapie
In symptomatischen Fällen kann eine chirurgische Korrektur nötig sein. Eine Möglichkeit ist die Spaltung des Ligamentum arteriosum. In vielen Fällen reicht dies jedoch nicht aus, sodass mittels Uncrossing-Operation die physiologische Aortenanatomie hergestellt wird.
Quelle
- Saxena et al., Circumflex aortic arch: presentation across various age groups: a case series, Indian J Throac Cardiovasc Surg, 2022