Erworbenes digitales Fibrokeratom
Synonym. Akrales Fibrokeratom
Englisch: acquired digital fibrokeratoma, acral fibrokeratoma
Definition
Das erworbene digitale Fibrokeratom, kurz ADF oder ADFK, ist eine seltene, gutartige Hautläsion, die oft an den Fingern oder Zehen auftritt. Klinisch zeigt es sich als feste, hautfarbene bis rötliche, kuppel- oder kugelförmige Erhebung, die von einer Collerette umgeben ist .
Epidemiologie
Das ADFK ist selten und tritt am häufigsten bei Erwachsenen mittleren Alters auf. Männer sind leicht häufiger betroffen. Die genaue Inzidenz ist unklar.
Ätiologie
Die genaue Ursache ist unbekannt, jedoch wird das ADFK häufig mit lokalen Traumata oder Irritationen in Verbindung gebracht. Einige Fälle traten bei der Anwendung von Arzneistoffen wie Ciclosporin auf, was auf eine mögliche Reaktion auf Medikamente hindeutet.
Symptome
Das ADFK präsentiert sich als einzelne, harte, kugel- oder kuppelförmige Läsion, die oft einen Durchmesser von weniger als 1 cm aufweist. Die Hautveränderung ist meist asymptomatisch, kann aber aufgrund ihrer Lokalisation kosmetisch oder funktionell störend sein.
Diagnostik
Die Diagnose erfolgt auf Basis der klinischen und histopathologischen Untersuchung nach Exzision. Man sieht eine dichte Kollagenfaseransammlung mit Hyperkeratose und Akanthose.
Differentialdiagnosen
Zu den Differentialdiagnosen gehören Verrucae vulgares (Warzen), rudimentäre Polydaktylie, Koenen-Tumor und pyogenes Granulom.
Therapie
Die bevorzugte Behandlung ist die chirurgische Exzision. Andere Optionen wie Kryotherapie und Kauterisation werden ebenfalls angewendet, haben aber den Nachteil, dass keine histologische Befundung erfolgen kann. Die vollständige Entfernung der Läsion verhindert das Wiederauftreten.
Prognose
Das ADFK ist gutartig. Die chirurgische Entfernung führt in der Regel zu einer vollständigen Heilung. Rezidive sind selten, es gibt keine Berichte über eine maligne Transformation.
Literatur
- Tabka M, Litaiem N. Acquired Digital Fibrokeratoma. [Updated 2023 Aug 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545146/
- Baykal C, Buyukbabani N, Yazganoglu KD, Saglik E. Acquired digital fibrokeratoma. Cutis. 2007 Feb;79(2):129-32. PMID: 17388213.