ABCDEF-Regel
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Wir werden ihn in Kürze redaktionell checken.
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Englisch: ABCDEF rule
Definition
Die ABCDEF-Regel dient in der Augenheilkunde (Ophthalmologie) zur klinischen Einschätzung, ob ein Pigmentfleck auf der Regenbogenhaut (Irisnaevus) ein erhöhtes Risiko für eine bösartige Entartung in ein Irismelanom aufweist.
Abkürzungen:
Die einzelnen Kriterien und die jeweils damit assoziierten Risiken sind:
- A = Age (Alter) (≤ 40 Jahre): 3-faches Risiko.[1]
- B = Blood (Blutungen) (in der vorderen Augenkammer (Hyphäma) oder sichtbare Tumorgefäße): 9-faches Risiko.
- C = Clock-hour inferior (Lage zwischen 4 und 9 Uhr): 9-faches Risiko.[1]
- D = Diffuse (Diffuse Konfiguration): 14-faches Risiko.[1]
- E = Ectropion (Ektropium uveae) (Vorziehen/Umschlagen des posterioren pigmentierten Irisblattes über den Pupillarrand auf die Irisvorderfläche): 4-faches Risiko.
- F = Feathery margin (Gefiederte Tumorgrenzen statt eines glatten, scharf gezeichneten Randes): 3-faches Risiko.[1]
Anwendung und Interpretation
Die sechs Merkmale der ABCDEF-Regel werden in der klinischen Untersuchung als Warnzeichen eines Irisnävus erhoben und gemeinsam beurteilt; besonders verdächtig sind Kombinationen mehrerer Kriterien sowie eine zusätzliche Größenzunahme im Verlauf.[2][3][4] Erfüllt ein Befund eines oder mehrere ABCDEF-Kriterien, spricht dies für ein erhöhtes Entartungsrisiko und rechtfertigt eine engmaschige Verlaufskontrolle mit dokumentierter Fotografie; bei unklaren oder suspekten Befunden ist eine weiterführende ophthalmologische Abklärung angezeigt.[5][6][3]
Einschränkungen
Die ABCDEF-Regel ist eine klinische Merkhilfe und erlaubt für sich allein keine definitive Diagnose eines Irismelanoms.[2][3] Sie ist nur im Zusammenhang mit der vollständigen augenärztlichen Untersuchung, einschließlich Spaltlampenbefund und Verlaufskontrolle, sinnvoll anzuwenden; Überschneidungen zwischen gutartigen Irisnävus-Befunden und Irismelanom können die Abgrenzung im Einzelfall erschweren.[5][6]
Quellen
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 Shields et al., Iris nevus growth into melanoma: analysis of 1611 consecutive eyes: the ABCDEF guide, Ophthalmology, 2013
- ↑ 2,0 2,1 Iris Nevus, abgerufen am 19.10.2026
- ↑ 3,0 3,1 3,2 Shields, [PubMed-/DOI-URL Iris nevus growth into melanoma: analysis of 1611 consecutive eyes], Ophthalmology, 2013
- ↑ Shields, [PubMed-/DOI-URL Iris melanoma: Review of clinical features, risks, management, and outcomes], Ophthalmology, 2023
- ↑ 5,0 5,1 Differentiating Iris Pigmented Lesions: A Primer, abgerufen am 19.10.2026
- ↑ 6,0 6,1 A Review of the Literature, abgerufen am 19.10.2026