Candida glabrata
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1 Definition
Candida glabrata gehört als Angehörige der Gattung Candida den Sprosspilzen (Hefen) an. Diese Art weist eine eher geringe Virulenz auf und gilt als opportunistischer Erreger von systemischen Mykosen (Candidose) bei Immunsupprimierten, wie z.B. AIDS-Patienten.
2 Klinik
Candida glabrata wird häufiger aus dem Soor von AIDS-Patienten isoliert. Nach einer exzessiven Vermehrung des Keimes auf Haut und Schleimhäuten kann eine systemische Dissemination folgen.
3 Nachweis
Die Differenzierung der Candida-Arten gelingt mittels
- der Bunten Reihe oder durch
- Kultivierung auf Chromagar. Candida glabrata bildet auf Chromagar glänzende, rosa Kolonien. Um Verwechslungen durch fehlerhafte Farbinterpetation auszuschließen, sollte die zu identifizierende Kolonie mit der Morphologie und Färbung anderer, häufiger Candida-Arten auf Chromagar verglichen werden.
- Auf Sabouraud-Agar bilden sich cremefarbene, porzellanartige Kolonien.
- Der immunologische Nachweis von Antikörpern hat einen geringen Stellenwert, da besonders immunsupprimierte Patienten, deren Organismus nicht länger fähig ist eine angemessene Immunantwort zu bilden, an Candidosen erkranken.
4 Therapie
Wie bei Candida krusei bestehen zahlreiche Resistenzen gegen Triazole, wie Fluconazol. Polyene, wie Amphotericin B, sind bis auf wenige Ausnahmefälle wirksam. Ein variables therapeutisches Ansprechen ist bei Caspofungin (gehöhrt zu den Echinocandinen) zu verzeichnen.
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